如何当好护士长课件.ppt

医院管理评价指南——护理工作重点如何当好护士长2

主要评价内容护理管理：组织管理，人力管理质量管理：质量管理，持续改进安全管理：患者安全，护士安全重点科室管理：急诊，ICU，手术室，供应室，新生儿室，血液透析室如何当好护士长2

评价方法听取汇报现场答卷查阅资料操作考试调查问卷随机提问实地查看流程追踪如何当好护士长2

评价参考指标急救物品完好率100%基础护理合格率≥90%危重症患者护理合格率≥90%医疗器械消毒灭菌合格率100%如何当好护士长2

护理管理如何当好护士长2

护理组织管理严格按照《护士条例》，实施管理工作健全护理工作规章制度工作制度、岗位职责护理常规、操作规程完善护理管理组织体系实行目标管理责任制，职责明确建立相应监督与协调机制如何当好护士长2

检查内容健全的三级护理管理体系有年度计划并实施目标管理有护理质量安全管理制度岗位职责、查对制度、交接班制度……组织全院护理人员学习《护士条例》有原始记录、随机抽考如何当好护士长2

护理人力资源管理有明确的护士管理规定岗位职责、技术能力要求、工作标准实行同工同酬有紧急状况下护理人员资源调配预案制定并实施各级各类护士在职培训计划如何当好护士长2

护理人力资源管理护士配置达到标准病房护士：床位≥0.4：1重症监护室护士：床位≥2.5-3：1护士总数达到卫生技术人员的50%如何当好护士长2

检查内容在岗护士为已注册护士未注册护士有相应管理制度（岗位职责、工作标准、培训计划）节假日、夜班人力安排适当人力配置达到标准（总体、普通病房、CU病房）如何当好护士长2

质量管理如何当好护士长2

质量管理与持续改进基础护理、专科护理质量评价标准护理质量标准效果评价护理文件书写质量定期评价护理工作流程符合医院感染控制要求如何当好护士长2

质量管理与持续改进应急预案与处理程序重点科室定期检查（急诊、ICU、手术室、血透）重点护理环节管理转运、识别、药品管理管道管理、皮肤管理如何当好护士长2

检查内容有健全的质量管理组织体系及清晰职责有质量评价标准，考核方案及考核记录定期动态考核与评价质量，并有记录有持续改进措施及方案，并有记录相关制度有培训、监督、考核与评价有突发事件预案及流程如何当好护士长2

安全管理如何当好护士长2

临床护理知情同意，隐私保护，提供心理护理基础护理与等级护理工作到位用药、治疗提供规范服务术前访视和术后支持服务规范康复训练和健康指导适宜医技检查的护理措施到位病情观察及时，正确记录如何当好护士长2

检查内容交接班制度有效落实有创操作前能与患方有效沟通、知情同意医嘱单签字，时间记录标准有输液操作规范及输液反应的防范措施有药物不良反应观察与报告制度及流程如何当好护士长2

检查内容患者识别制度和程序健全无自主能力、全麻者、新生儿有腕带识别制度急诊、手术室、CU间或与病房间交接有识别患者身份的具体措施、交接程序和记录如何当好护士长2

危重症护理各项护理操作规范安全监护仪器完好，有效使用呼吸机完好，管路消毒可靠建立护理查房、会诊、病例讨论制度危重症护理常规健全、具体、记录规范完整重点科室管理、检查、改进（急诊、ICU、手术室、血透）如何当好护士长2

重点科室管理如何当好护士长2

手术室管理评价有手术部位标志制度有手术安全核查与风险评估制度、流程负责手术持续时间的确认负责手术结束后的核查抽查知晓率工作流程合理，符合感控要求有相关工作制度、程序和操作规范如何当好护士长2

供应室管理建筑设施及设备配置及工作流程合理综合管理（管理体制、管理制度、业务技术岗位管理）质量管理回收处理质量、处理后质量包装质量、无菌物品质量灭菌效能监测、环境卫生学监测有相关的工作制度、程序和操作流程如何当好护士长2

急诊管理评价护理部有监管制度，科室召开质量安全会有科护士长，主管以上、质量管理委员会成员80%护士经专科培训，并有两年以上经验定期更新、培训工作制度、流程有严格的患者识别/查对制度口头医嘱有严格确认流程布局合理，流程符合院感要求急救设备、药品处于备用状态如何当好护士长2

ICU管理评价人力资源达到以下标准护士长资源：ICU5年以上的主管护师，大专以上学历，持有ICU专科证书护士：理论和技术考核合格，才能独立上岗护理员:保洁员培训考核后上岗床位：在岗护士=1：2.5-3如何当好护士长2

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