外周神经系统药物（药物化学课件）.pptx

外周神经系统药物;外周神经系统也称周围神经系统。是神经系统的外周部分，它一端与中枢神经系统的脑或脊髓相连，另一端通过各种末梢装置与机体其他器官、系统相联系。;外周神经系统根据功能不同，分为传入神经系统和传出神经系统。

根据传出神经分泌的化学递质不同将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。;依其药理作用的不同，传统上分为四大类，拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药。;第一节拟胆碱药;神经递质乙酰胆碱（Ach），主要贮存在囊胞内，当胆碱能神经兴奋时，Ach胞裂外排，释放Ach+胆碱受体结合→效应。;Ach+胆碱受体

;胆碱受体:;问题:为什么不能直接应用乙酰胆碱？;;拟胆碱药的分类：

(按作用机制不同分);一、直接作用于胆碱受体

的拟胆碱药;（一）概述;（二）代表药;1、毛果芸香碱;（1）理化性质;（2）稳定性;（3）药效;2、氯贝胆碱;药效：;二、乙酰胆碱酯酶抑制剂;二、乙酰胆碱酯酶抑制剂;(一)可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂;1、毒扁豆碱（依色林）;1）、结构吡咯并吲哚;2）、稳定性易水解;主要用于治疗青光眼，还可以用于紧急情况下的中枢性抗胆碱药物中毒的治疗（∵毒性大），其他用途基本被溴新斯的明取代。;*2、溴新斯的明（认结构）;1）、理化性质;2）、稳定性;3）、鉴别;4）、药效;溴新斯的明片说明书：;（二）不可逆性AchE抑制剂;有机磷酸酯一般无医用价值，主要用作农用杀虫剂，如敌百虫、乐果、敌敌畏等。中毒后，解救方法：①用抗胆碱药，消除Ach引起的中毒症状。②用ChE复活剂，使ChE水解Ach。;（三）ChE复活剂（胆碱酯酶复活剂）;1、理化性质;2、鉴别;3、药效;

外周神经系统药物;外周神经系统也称周围神经系统。是神经系统的外周部分，它一端与中枢神经系统的脑或脊髓相连，另一端通过各种末梢装置与机体其他器官、系统相联系。;外周神经系统根据功能不同，分为传入神经系统和传出神经系统。

根据传出神经分泌的化学递质不同将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。;依其药理作用的不同，传统上分???四大类，拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药。;第二节抗胆碱药;它使Ach不能（+）受体，就像缺乏Ach一样，拮抗剂与激动剂的作用正好相反。主要用于治疗胆碱能神经过度兴奋引起的病症。;抗胆碱药分类:（按作用部位不同）;一、平滑肌解痉药;（一）概述;（一）概述;构效关系：;问题：;山莨菪碱;用于治疗青少年假性近视眼;东莨菪碱;阿托品及代用品;（二）代表药物;*1、硫酸阿托品;1）、结构;2）、理化性质：;3）、鉴别;4）、药效;2、溴丙胺太林;1）、理化性质;2）、鉴别;3）、药效;（一）概述

中枢性抗胆碱药主要用于震颤麻痹。

当中枢内乙酰胆碱分泌↑/多巴胺分泌相对↓时，就会出现震颤、肌肉强直和运动功能障碍等症状，简称震颤麻痹。;（二）代表药物

盐酸苯海索;盐酸苯海索;三、骨骼肌松弛药

四、神经节阻断药;小结：;小结：;肾上腺受体激动剂：拟肾上腺素药

(又称拟交感神经药)

肾上腺受体拮抗剂：抗肾上腺素药;

外周神经系统药物;外周神经系统也称周围神经系统。是神经系统的外周部分，它一端与中枢神经系统的脑或脊髓相连，另一端通过各种末梢装置与机体其他器官、系统相联系。;外周神经系统根据功能不同，分为传入神经系统和传出神经系统。

根据传出神经分泌的化学递质不同将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。;依其药理作用的不同，传统上分为四大类，拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药。;第三节拟肾上腺素药

（肾上腺素能激动剂）;儿茶酚胺类;肾上腺素受体:;激动肾上腺素受体的表现:;一、分类（按化学结构）;1、苯乙胺类;1、苯乙胺类;1、苯乙胺类;2、苯异丙胺类：;问题：麻黄碱结构中是否含有

儿茶酚结构？;1、以下属于拟肾上腺素药的是（）

A、阿司匹林

B、普鲁卡因

C、溴新斯的明

D、肾上腺素

E、普萘洛尔;2、下列拟肾上腺素药哪一个属于

苯异丙胺类（）

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、麻黄碱

D、异丙肾上腺素

E、多巴胺;二、代表药物;（一）*肾上腺