贫血ok~FE2D7（最新文档）.pptx

贫血是指外周血中单位容积的红细胞数(RBC)、血红蛋白量(Hb)和(或)红细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准的一种病理状态。;男性女性

血红蛋白（g/L）120110（孕妇100）

红细胞计数（x1012/L）4.54.0

血细胞比容（%）4237

;国外贫血诊断的标准（成人）;血红蛋白（g/L）3030~60~90~

贫血程度极重度重度中度轻度;一、根据病因和发病机制分类

二、根据细胞形态特点分类

三、贫血进展速度：急、慢性

四、贫血程度：轻、中、重和极重

五、红系增生情况：增生性、低增生性;类型MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)常见疾病

大细胞性1003235巨幼细胞贫血

正常细胞性80-10026-3231-35再障、溶血性贫血

急性失血性贫血

小细胞低色素性802631缺铁性贫血

珠蛋白生成障碍

慢性病性贫血;骨髓;一、一般表现

疲乏、困倦、软弱、皮肤粘膜苍白、皮肤干燥、毛发枯干、低热等。

二、心血管系统

活动后心悸、气促、心率加快，严重贫血时可有心脏扩大、心绞痛、心力衰竭，ECG出现ST段降低、T波平坦或倒置。;三、中枢神经系统

头晕、头痛、目眩、耳鸣、嗜睡、注意力不集中、精神不振等，严重时可出现晕厥、神志模糊、精神异常。VitB12缺乏者可有肢体麻木、感觉障碍、行走不稳等。

四、消化系统

食欲不振、腹胀、恶心、舌乳头萎缩、舌炎、黄疸、脾肿大。

五、泌尿生殖系统

多尿、蛋白尿、月经不调。;一、有无贫血

二、贫血程度

三、贫血病因和类型

病史

查体

实验室检查：血液、骨髓、病因;1、正常红细胞2、大红细胞3、小红细胞4、巨红细胞;1.畸形红细胞2.椭圆形红细胞3.镰形红细胞4.靶形红细胞;一、病因治疗

二、药物治疗常用药物有下列几种：

1、铁剂

2、叶酸和VitB12

3、VitB6(吡哆辛)

4、糖皮质激素

5、雄激素

6、红细胞生成素(EPO);三、输血适应证

四、脾切除适应症

1、遗传性球形红细胞增多症

2、脾功能亢进

3、自身免疫性溶血性贫血

五、骨髓移植主要用于

1、重型再生障碍性贫血

2、部分重型珠蛋白生成障碍性贫血

3、骨髓增生异常综合征;血红蛋白上升15g/L认为有效，上升20g/L以上比较可靠

贫血纠正的标准：Hb恢复正常，停用抗贫血药物后保持Hb正常水平至少3个月