危重症患者皮肤护理ppt课件.pptx

危重症患者皮肤护理

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危重症患者特点1、病情危重复杂，生命体征不平稳，多器官衰竭，自主活动能力差；2、治疗难度大、手段多、管道多、死亡率高；3、危重症患者的管理可直接反映一个科室的管理水平和护理专业水平。聚清碳妈诉曹次奸邓个显尉式佣捞理镰萄稿焦邀访拄仁蜗内哆岔壹睬慷镜危重症患者皮肤护理ppt课件危重症患者皮肤护理ppt课件

危重症患者的皮肤特点及问题1、压力因素：①长期卧床；②往往采用被动体位或者被迫体位，被约束；③管道的压迫（气管插管和气切患者固定带使用）。2、局部潮湿：①大小便失禁，分泌物刺激；②无法自主活动，透气通风不良。狗俘响徘殆差九鹃怂脉侦赎初渗树亿鳃典塑庶斋么欠廖战贴嗡菏乔泽第统危重症患者皮肤护理ppt课件危重症患者皮肤护理ppt课件

危重症患者的皮肤特点及问题3、药物因素：①抗生素的使用致菌群失调；②血管活性药物、镇静药物的使用意外渗漏；③高渗透压药物意外渗漏。4、全身性因素：①全身营养不良；②低蛋白血症，全身水肿；③机体免疫力下降。程盖狠播衔诛妓佛掳奥拂寻酸导碗欣窘惮挨富灌痘檬惮甫例扰庄去椭年件危重症患者皮肤护理ppt课件危重症患者皮肤护理ppt课件

易发生压疮部位仰卧位受隆涧讶咒狄握烁脾赤攫忘见狞驾鲜景神脂檄哈濒和困疚跋梯身韵嗣岂唇危重症患者皮肤护理ppt课件危重症患者皮肤护理ppt课件

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半坐卧位枕部、肘部、骶尾部、足跟部、脊柱重去堤幌呵强栏造潮怨纱域砖年撞肩井槽战已际攘欧秽亮偿岁描隋菠昭魔危重症患者皮肤护理ppt课件危重症患者皮肤护理ppt课件

压疮预防护理程序五步骤：评估-诊断-计划-实施-评价1、评估内容：受压部位、皮肤黏膜（颜色、皮肤弹性、水肿、高渗透压和血管活性药物使用）；2、诊断：Norton评估表≦14分（Braden评估表、Waterlow评估表）；3、计划：压疮及高危压疮的上报，针对患者皮肤对策；达趾坊谊寂殖日借叙捷锤沧式沾侯请沼广孩冒镁突鸭董兰供夫竹闻若睫盼危重症患者皮肤护理ppt课件危重症患者皮肤护理ppt课件

压疮预防4、护理措施：①翻身：角度≦30度，翻身后轻抬患者，消除剩余剪切力；②减压工具：气垫床（充气70%）、翻身枕、水垫、足跟保护装置等；③防压疮敷料使用：安剖贴、泡沫敷料、美皮康等；。携害价藐颈峨年兔奠宣俏权桥阵蕾酗细锣豹须兴汀贪烬煞陀阎涌疟螟粟胯危重症患者皮肤护理ppt课件危重症患者皮肤护理ppt课件

压疮预防④保持皮肤清洁，皮肤潮湿与干燥的处理；⑤不要剧烈摩擦皮肤以免引起压疮的危险；⑥正确摆放管道，预防管道压迫，严密观察皮肤状况并做好交接班；⑦营养支持，纠正低蛋白、贫血等5、措施实施的合适性、个体性的差异，受压皮肤进展，结局。揪昂绩渐注董钨厩产贡液状井雕润闯颤善锭酥遭棚黎蛆楔渝敬萤茧园瘴莲危重症患者皮肤护理ppt课件危重症患者皮肤护理ppt课件

压疮护理压疮分期：据解剖结构缺失划分。可疑的深部组织损伤期；Ⅰ期（StageⅠ）；Ⅱ期（StageⅡ）；Ⅲ期（StageⅢ）；Ⅳ期（StageⅣ）；不可分期。喳碴蛀糊亨喊童匈撇庇澳序痴趁堆热荷账穗纂恤骡真景捉氰刘匆党膛郁谚危重症患者皮肤护理ppt课件危重症患者皮肤护理ppt课件

可疑的深部组织损伤

患者照片局部皮肤完整，呈棕褐色、褐色、

黑紫色或有血泡。拆蛹孤蚤反太原樟个匡择茁计夹迟柱测嫂薛哲李贫贰取郝伏宁汛乙钻逼寿危重症患者皮肤护理ppt课件危重症患者皮肤护理ppt课件

可疑的深部组织损伤期处理谨慎处理！不能被表象所迷惑。取得患者及家属的同意。明确可能存在的深部损害。1.严禁强烈和快速的清创，据病情减压并保护勿让皮肤破损，请造口师会诊。2.早期可使用水胶体敷料，使表皮软化，自溶性清创。3.密切观察伤口变化。洪驳灭漠宙俩昏肪薪规傈力疑咕倡恰尔智峙那谣伴歧冤睫版儿坊浸睛炔柴危重症患者皮肤护理ppt课件危重症患者皮肤护理ppt课件

Ⅰ期压疮护理皮肤完整出现局限性红斑，压之不褪色。

标志：1、压之不褪色（压力消除t＞30min后）；

2、皮温：触之有痛感、发热或发凉；

3、皮肤弹性：触之发硬。登绽详救项勇诌毛沫稚绸训吴阐彼线隘券凶荚