卵巢畸胎瘤徐医.pptx

卵巢畸胎瘤徐医ppt;;一、畸胎瘤的概念及组织学分类

二、畸胎瘤的临床表现

三、畸胎瘤的并发症

四、畸胎瘤的相关检查

五、畸胎瘤的治疗

六、畸胎瘤的护理措施;;;卵巢畸胎瘤的组织学分类;成熟畸胎瘤（matureteratoma）:又称皮样囊肿（dermoidcyst），属于卵巢良性肿瘤，占卵巢肿瘤的10%~20%、生殖细胞肿瘤的85%~97%、畸胎瘤的95%以上。因与妊娠无关，可发生于任何年龄，以20~40岁居多。;;;;成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤鉴定表：;;未成熟畸胎瘤：

早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已属晚期。

由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀、腹部出现肿块及腹水。

症状轻重取决于肿瘤大小、位置、侵犯邻近器官程度、有无并发症及组织学类型。

若肿瘤向周围组织浸润或压迫神经则可引起腹痛、腰痛或下腹疼痛；

压迫盆腔静脉可出现浮肿；患功能性肿瘤者则可出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血症状。

晚期病人呈明显消瘦、贫血等恶病质现象。;并发症;发生急性蒂扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血，致瘤体迅速增大，因后动脉血流受阻瘤体发生坏死变为紫色，可破裂和激发感染。

典型症状：突然发生一侧下肢剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄所致。盆腔检查可触及张力较大的肿物，压痛以蒂处最剧，并有肌紧张。若为不完扭转者有时可自然复位，腹痛也随之缓解。蒂扭转一经确诊应尽快手术。;;;盆腔检查可触及张力较大的肿物，压痛以蒂处最剧，并有肌紧张。

依托泊苷100mg/(m*m*d),静滴，共5日，间隔3周

肿瘤迅速增长尤其双侧性应考虑有恶变可能，诊断后应尽早手术。

卵巢畸胎瘤最常见的并发症是（）

物品准备：告知患者准备好B超、胸片等以便带入手术室。

阴道准备：手术最佳日期为月经干净后3-7天，阴道清洁度为Ⅰ度一下，对阴道出血者给予抗炎止血治疗。

·较大占满盆腔时可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等，当压迫输卵管时会造成不孕。

肛门排气后，可进清淡易消化的半流质饮食，并逐步过渡到软食、普食。

4手术区皮肤准备：下腹部及会阴部的皮肤准备，并用松节油棉签清洁脐孔污垢，动作轻柔，勿擦伤脐部。

自发性破裂：蒂扭转后处理不及时，发生软化，张力增加，引起畸胎瘤破裂

蒂扭转一经确诊应尽快手术。

B超检查：首选经济、简单、特异

费用：告知家属费用情况，以便术后能够积极用药。

随访时间：术后1年内，每月1次；

成熟畸胎瘤（matureteratoma）:又称皮样囊肿（dermoidcyst），属于卵巢良性肿瘤，占卵巢肿瘤的10%~20%、生殖细胞肿瘤的85%~97%、畸胎瘤的95%以上。

肠道准备：手术前一天晚及当日晨行清洁灌肠，灌肠时注意观察患者的全身状况和排便情况。

告知患者及家属贵重物品妥善保管，术晨与手术室人员进行核对后，协助患者离开病房。

饮食护理：术后应禁食，根据医嘱通知病人进食，先进少量流质饮食，如水、米汤等，忌食甜品。

腹腔镜手术的优点是（）

成熟的畸胎瘤（良性）：

恶性畸胎瘤易复发，病人需长期接受随访和监测。

你知道畸胎瘤吗？你了解畸胎瘤吗?

顺铂20mg/(m*m*d),静滴，共5日

你相信11岁的女孩会“怀孕”吗？

患者接去手术后准备麻醉床，必要时准备吸氧、心电监护。

依托泊苷100mg/(m*m*d),静滴，共5日

压迫盆腔静脉可出现浮肿；

一、畸胎瘤的概念及组织学分类

4手术区皮肤准备：下腹部及会阴部的皮肤准备，并用松节油棉签清洁脐孔污垢，动作轻柔，勿擦伤脐部。

阴道准备：手术最佳日期为月经干净后3-7天，阴道清洁度为Ⅰ度一下，对阴道出血者给予抗炎止血治疗。;相关检查;治疗;年6月27日在门诊以”盆腔包块待查”收入。

成熟的畸胎瘤（良性）：

主诉：体检发现盆腔包块半年余

卵巢恶性生殖细胞肿瘤常用化疗方案

关于卵巢囊性畸胎瘤的叙述不正确的是（）

你听说过有人从肺里咳出过牙齿和头发吗？

肠道准备：手术前一天晚及当日晨行清洁灌肠，灌肠时注意观察患者的全身状况和排便情况。

顺铂20mg/(m*m*d),静滴，共5日

肛门排气后，可进清淡易消化的半流质饮食，并逐步过渡到软食、普食。

成熟畸胎瘤：多为单侧、单房，中等大小，表面光滑，壁厚，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。;腹腔镜治疗的优点：;腹腔镜手术并发症：;卵巢恶性生殖细胞肿瘤常用化疗方案;案例分析;;护理诊断;提供支持，协助病人应对压力

协助病人接受各种检查和治疗

腹腔镜手术的护理

妊娠合并卵巢肿瘤病人的护理

做好预防保健

做好随访工作

;腹腔镜手术术前护理：;腹腔镜手术术后护理;妊娠合并卵巢肿瘤病人的护理;加强预防保健意识;做好随访工作;;;;