卵巢肿瘤 卵巢肿瘤患者的护理.pptx

第四节卵巢肿瘤;

;卵巢是女性生殖器好发肿瘤的器官;发病率;家族遗传因素(20%--25%恶性肿瘤）

高胆固醇饮食

内分泌因素;【三、组织学分类】;三、组织学分类;1.浆液性囊腺瘤:良性，单侧，大小不等。单纯性及乳头状两型

2.浆液性囊腺癌:恶性，双侧，半实性，预后差

3.粘液性囊腺瘤:良性，单侧多房性，胶冻样囊液

4.粘液性囊腺癌:恶性，单侧，多实性，预后较差;1.浆液性囊腺瘤;1.浆液性囊腺瘤;2.浆液性囊腺癌;3.粘液性囊腺瘤;3.粘液性囊腺瘤;3.粘液性囊腺瘤;4.粘液性囊腺癌;4.粘液性囊腺癌;子宫内膜样肿瘤;;【三、组织学分类】;1.未分化者——无性细胞瘤

2.向胚胎结构分化——畸胎瘤

3.向胚外结构分化——内胚窦瘤;1.无性细胞瘤;1.无性细胞瘤;1.未分化者——无性细胞瘤

2.向胚胎结构分化——畸胎瘤

3.向胚外结构分化——内胚窦瘤;成熟畸胎瘤:良性，单侧，单房，腔内有油质、毛发，可恶变，又叫皮样囊肿

未成熟畸胎瘤:恶性，单侧实性，多发生于青少年;2.畸胎瘤：多为良性，少数恶性;;;;（2）未成熟畸胎瘤：;1.未分化者——无性细胞瘤

2.向胚胎结构分化——畸胎瘤

3.向胚外结构分化——内胚窦瘤;3.内胚窦瘤，又名卵黄囊瘤;3.内胚窦瘤;【三、组织学分类】;1.颗粒细胞瘤:低度恶性,功能性肿瘤.分泌雌激素

2.卵泡膜细胞瘤：良性，分泌雌激素

3.纤维瘤:良性.少数患者出现Meigs综合征(胸水和腹水)

4.支持细胞-间质细胞瘤:良性.出现男性化

5.卵巢转移性肿瘤：Krukenbergtumor

;1.颗粒细胞瘤;2.卵泡膜细胞瘤;3.纤维瘤;4.支持细胞——间质细胞瘤（睾丸母细胞瘤）;【三、组织学分类】;卵巢转移性肿瘤;卵巢转移性肿瘤;【四、转移途径】;卵巢癌转移途径;【五、卵巢恶性临床分期】;五、卵巢恶性肿瘤的临床分期;Ⅱ期;Ⅲ期;（一）卵巢良性肿瘤;;;;;;;（二）卵巢恶性肿瘤;;（三）并发症;;2.破裂：破裂的发生率3%。

①诱因：自发性和损伤性。

②表现：剧烈腹痛，伴恶心，呕吐。

体征：全腹压痛，反跳痛，移动性浊音（+），包块变小或消失。

③处理：立即手术治疗。

注意：腹腔清洗干净，送病检。

;3.感染：

表??：发热，腹痛，白细胞增高，腹膜炎的表现

处理：先用抗生素抗感染治疗，再手术。

4.恶变：

恶变多见于年龄大，尤其绝经后的妇女;【处理原则】;卵巢良、恶性肿瘤的鉴别;【七、护理评估】;【八、护理诊断】;【九、护理措施】;3．做好随访

定期复查

坚持完成治疗计划

4．加强预防

饮食：高蛋白/高VitA饮食

高危妇女：预防性口服避孕药，半年体检一次

;随访与监测;谢谢！