胃超声（最新文档）.pptx

胃的超声诊断;一、应用解剖

二、仪器条件：3.5-7.5Mhz

三、体位：卧位、坐位

;胃超声检查前准备;正常胃声像图;

粘膜界面

粘膜肌层

粘膜下层

固有肌层

浆膜层;慢性胃炎（浅表性、萎缩性）

浅表性：胃粘膜水肿、炎性细胞浸润

萎缩性：腺体萎缩、粘膜层变薄

超声诊断胃炎存在着较大争议。

异议在于慢性胃炎的超声表现也经常见于许多正常人；而超声的诊断和胃镜活检结果经常出现不一致。

单纯用超声诊断慢性胃炎宜慎重。;胃溃疡

胃壁局限性增厚，小于15mm，呈“火山口”状，凹陷表面回声增强，周围回声降低。

胃蠕动无明显受限。;胃溃疡并局部挛缩;消化道穿孔

病因：溃疡

超声检查可探及穿孔的部位。

可探及腹腔游离气体、游离液体。;胃溃疡穿孔;右隔下游离气体;胃溃疡穿孔、腹腔积气;胃溃疡穿孔、腹腔积气;;消化道穿孔并腹腔积液;急性胃潴留

胃腔内大量液体无回声及食物残渣

胃高度扩张

胃壁变薄

胃蠕动波减弱或消失;胃下垂

胃膈韧带与胃肝韧带松弛无力等原因，致使胃小弯水平下降至髂嵴连线以下。

多见于瘦长体型女性，经产妇或多处手术患者。

;胃角

低于脐水平;先天性肥厚性幽门狭窄

新生儿常见腹部外科病，男性发病率高。临床主要表现为呕吐，逐渐加重，上腹部见胃蠕动波。

幽门肥厚的诊断标准：幽门管长径16mm，幽门肌厚度≥4mm，幽门管直径14mm;超声检查的最大优势是声束能穿透胃壁，显示胃壁层次结构

超声对胃壁隆起性病变检查率大于90%，可作为普查或筛选方法之一，对粘膜层完整的胃肿瘤（如平滑肌瘤），X线或胃镜难以判断其为粘膜下肿瘤或为胃外压迫所致，而超声则可确定。

超声可了解肿瘤的部位、范围、形态以及肿瘤的侵犯深度、与周围组织脏器的关系以及淋巴结转移情况、对胃癌术前分期及临床选择治疗方案有重要意义;胃肿瘤;胃良性肿瘤（平滑肌瘤）;贲门癌;溃疡型胃癌;;;胃窦癌;胃底癌并浸犯左肝;胃癌并周围淋巴结转移;胃癌卵巢转移（库肯勃瘤）;Thankyou