颈髓损伤患者呼吸道的管理.ppt

关于颈髓损伤患者呼吸道的管理目录1颈脊髓损伤相关知识2呼吸道管理策略3小结第2页,共30页，星期六，2024年，5月颈脊髓损伤的定义CervicalSpinalCordInjury受损平面以下感觉、运动、括约肌及自主神经功能障碍严重致残性中枢神经系统损伤丁俊琴，井永敏，张秀果，等.颈髓损伤患者住院期间并发症分析及护理对策[J].护士进修杂志,2011,26（4）：314—316第3页,共30页，星期六，2024年，5月颈脊髓损伤的并发症燕铁斌.康复护理对学[M].北京：人民卫生出版社，2014:210颈脊髓损伤并发症便秘呼吸功能障碍压疮DVT泌尿系统感染关节挛缩第4页,共30页，星期六，2024年，5月颈脊髓损伤患者的呼吸功能障碍是影响其康复的重要因素之一，呼吸系统并发症目前已在脊髓损伤患者死因中占首位。JohnsonKG,?HillLJ.Pulmonarymanagementoftheacute?cervicalspinalcord?injuredpatients[J].NursClinNorthAm.?2014,49(3):357-69.发生率：50%-100%第5页,共30页，星期六，2024年，5月第6页,共30页，星期六，2024年，5月目录1颈脊髓损伤相关知识2呼吸道管理策略3小结第7页,共30页，星期六，2024年，5月呼吸道功能改变的因素文字内容呼吸肌麻痹坠积性肺炎肺顺应性降低膈肌运动受限低效型呼吸形态尹振宇，黄海锋，宋晋刚，等.急性颈脊髓损伤并呼吸功能障碍高危因素分析[J].华西医学，2010,25（10）:1817-1819韦明新.颈脊髓损伤患者呼吸道护理进展[J].中国误诊学杂志,2011,11(11):2544-2545气道干燥第8页,共30页，星期六，2024年，5月三步曲预防性护理训练前准备呼吸功能训练呼吸道管理策略第9页,共30页，星期六，2024年，5月呼吸道管理策略预防性护理口腔的清洁预防感冒湿润、恒温空气流通王莉.颈椎骨折合并脊髓损伤患者的呼吸系统护理分析[J].中国医药指南，2012,10(10):337-338第10页,共30页，星期六，2024年，5月呼吸道管理策略训练前准备禁烟雾化吸入降低腹肌痉挛保持肠道通畅训练时间高雪丽，刘希红，胡玲红等.不同剂量沐舒坦在重型颅脑创伤患者并发肺部感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013,19（22）:154-155第11页,共30页，星期六，2024年，5月呼吸道管理策略呼吸功能训练腹式呼吸训练抗阻呼气训练局部呼吸呼吸肌训练排痰训练第12页,共30页，星期六，2024年，5月腹式呼吸训练膈肌呼吸为主卧位或坐位吸与呼时间为1∶2～33~4次休息一下第13页,共30页，星期六，2024年，5月呼吸功能训练腹式呼吸训练抗阻呼气训练局部呼吸呼吸肌训练排痰训练第14页,共30页，星期六，2024年，5月抗阻呼气训练呼气时施加阻力缩唇呼气（吹笛样呼气），吹瓶呼吸和发音呼吸吸比呼的时间为1∶2～33～5次/min,10min/次,2次/d朱美红,顾旭东,徐学青等.呼吸训练对颈髓损伤患者肺部感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2011,21(3):459-461第15页,共30页，星期六，2024年，5月呼吸功能训练腹式呼吸训练抗阻呼气训练局部呼吸呼吸肌训排痰训练第16页,共30页，星期六，2024年，5月局部呼吸针对肺的某些区域可能出现的换气不足，对肺部特定区域进行的扩张训练胸部局部加压：治疗师（护士）或患者把手放于需要加强部位，在吸气时施加压力频率：3~5次/秒时间：3~5分钟/肺叶第17页,共30页，星期六，2024年，5月呼吸功能训练腹式呼吸训练抗阻呼气训练局部呼吸呼吸肌训练排痰训练第18页,共30页，星期六，2024年，5月呼吸肌训练呼吸的解剖和生理：呼吸在一定程度上受意识支配，可进行主观训练吸气主动呼气被动着重训练吸气肌第19页,共30页，星期六，2024年，5月改善呼吸肌力量和耐力呼吸训练器置于吸气模式和呼气模式每天2次，每次