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综合医院康复医学科建设与管理指南

第一条为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综

合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医

疗服务需求，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护

士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条本指南是对综合医院设置康复医学科和开展康复医疗服

务的基本要求。综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管

理。

第三条综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用

功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复

治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系

统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。

第四条二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医

院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务，科室名

称统一为康复医学科。鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工

作。

第五条综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、

专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的

有效开展。

第六条综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，

以疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密切

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协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，

提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者

转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。

第七条综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中心建

立双向转诊关系，实现分层级医疗，分阶段康复，使患者在疾病的

各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率。

第八条综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活动：

一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评

定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡

测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理

测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。

二、临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师

实施的医疗技术和药物治疗等。

三、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护

士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。包括：

（一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；

（二）作业治疗；

（三）言语吞咽治疗；

（四）认知治疗；

（五）传统康复治疗；

（六）康复工程；

（七）心理治疗。

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第九条综合医院应当鼓励运用中医药技术和方法开展康复服

务。

第十条综合医院应当根据本指南要求切实加强对康复医学科的

管理，不断提高康复医疗服务能力，保证医疗质量和安全，满足患

者康复医疗服务需求。

第十一条综合医院应当认真遵守有关法律、法规、标准、诊疗

护理指南、常规，建立、健全康复医疗服务工作制度，制定康复医

疗质量控制标准，并认真有效地组织实施，持续改进康复医疗服务

质量。

第十二条综合医院应当保证康复专业技术人员层次、结构合

理，岗位责任分工明确，团队协作特征鲜明，服务流程科学、规

范，病历书写符合要求，信息资料保存完整。

第十三条综合医院应当科学制订康复医学人才培养目标以及岗

位培训计划，不断提高康复医学专业人员的业务素质和水平。

第十四条综合医院应当重视和加强住院患者的医疗安全管理，

有效控制医院感染和预防并发症，防止发生二次残疾。

第十五条综合医院康复医学科就医环境应当体现“以病人为中

心”的服务宗旨，便利、舒适、整洁、温馨。门诊、病区及相关公

用场所应当执行国家无障碍设计规定的相关标准，医务人员应当善

于了解和体察患者心理，服务热情、礼貌、耐心、细致。

第十六条综合医院康复医学科诊疗活动应当达到以下

指标：

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（一）康复治疗有效率≥90％；

（二）年技术差错率≤1％；

（三）病历和诊疗记录书写合格率≥90％；

（四）住院患者康复功能评定率98