北京眼科模拟题2023年(37)真题.docx

北京眼科模拟题2023年(37)

(总分98.75,考试时间120分钟)

多项选择题

急性泪腺炎最常见的病原体为( )

金黄色葡萄球菌

溶血性乙型链球菌

绿脓杆菌

肺炎球菌

白色念珠菌

患者，女性，50岁，右眼视力渐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透亮，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者最可能的诊断是

青光眼

老年性白内障(成熟期)

玻璃体混浊

慢性泪囊炎

急性泪囊炎

慢性泪囊炎的常见诱因包括( )

沙眼

泪道外伤

鼻炎

鼻中隔弯曲

下鼻甲肥大

患者，女性，50岁，右眼视力渐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透亮，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者的最正确治疗方案是

药物治疗

先行白内障手术，再治疗慢性泪囊炎

白内障囊内摘除术

先治疗慢性泪囊炎，再考虑白内障手术

同时进展泪囊鼻腔吻合术与白内障手术

全身或局部使用可使泪管发生堵塞的药物包括( )

碘胺类药物

氟尿嘧啶类药物

碘苷类眼药水

头孢类药物

氨基苷类药物

A1/A2题型

关于慢性泪囊炎，表述错误的选项是

主要病症是泪溢

挤压泪囊区可有黏液或黏脓性分泌物自泪小点排出

假设引流不通，泪囊可渐渐增大形成泪囊黏液囊肿

泪囊鼻腔吻合术是治疗的方法之一

年轻人可考虑行泪囊摘除术以解决泪溢问题

患者，女性，65岁，确诊为右眼慢性泪囊炎，术前查体：右眼泪囊区皮肤无红肿，泪道冲洗时，冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出，泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩．余未见特别。目前实行的最正确手术方案是

泪囊鼻腔吻合术

泪囊摘除术

泪道探通

泪道激光

以上都不是

婴幼儿溢泪主要的缘由是

结膜炎

先天性泪小点闭锁

先天性泪小管闭锁

泪液分泌增加

鼻泪管下段发育不全

慢性泪囊炎的治疗措施包括

结合全身治疗

泪道激光

泪囊鼻腔吻合术

以上都是

以上都不是

恶性泪腺肿瘤的治疗原则是

手术切除肿瘤

术后补充放疗

彻底去除邻近组织

侵害范围广者需行眶内容摘除或次全摘除

以上都是

在泪腺原发性上皮瘤中，多形性腺瘤占

A.10％

B.20％

C.50％

D.60％

E.80％

先天性泪溢最常见的缘由是( )

先天性泪囊膨出

先天性脑膜膨出

Hasner瓣堵塞

先天性皮肤泪道瘘管

生儿结膜炎

患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见特别。手术前最需要做的检查是

泪液裂开时间

房角检查

角膜荧光素染色

泪囊造影

泪液分泌试验

患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈“S“外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。以下处理不当的是

局部点抗生素滴眼液

口服抗病毒药物

静脉点滴抗生素

局部冷敷

手术切除肿物

患者，男性，40岁。觉察右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透亮，前房深度正常，晶状体透亮，眼底检查未见特别。本病的治疗方案是

激光治疗

应用抗菌药物治疗

皮质激素治疗

手术治疗

放射治疗

关于泪道功能不全的表达，不正确的选项是

主要指泪道堵塞

病因有泪点外翻、鼻泪管瓣膜功能不全等

临床表现为泪溢

轮匝肌松弛者也可消灭泪道功能不全表现

针对病因实行不同治疗方式

导致慢性泪囊炎的主要病因是

泪总管堵塞

泪囊狭窄

泪小点闭合

泪小管堵塞

鼻泪管堵塞或狭窄

推断泪道堵塞最常用的诊断方法是

泪道探通

泪道造影

CT

泪道冲洗

超声波检查

以下哪个不是急性泪腺炎的病因

流行性腮腺炎

泪腺外伤创口或邻近组织炎症集中

急性结膜炎

远处化脓性病灶血行转移感染

Hasner瓣堵塞

最常见的泪腺良性上皮源性肿瘤是

泪腺肌皮瘤

泪腺多形性腺瘤

泪腺嗜酸细胞瘤

Wathin肿瘤

以上都不是

患者，女性，65岁，1年前曾行右眼泪囊摘除术，术后右眼下睑仍连续消灭红肿，鼻侧结膜充血，压迫下睑内侧，可见少量脓性分泌物从下泪小点排出，泪小点水肿。余无特别。可能的诊断是

急性结膜炎

溃疡性睑缘炎

眦部睑缘炎

泪小管炎

睑腺炎

冲洗泪道时，冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流，其堵塞部