高血压指南解读.ppt

**人群中诊室血压水平呈连续正态分布，血压升高的划分并无明确界线，因此高血压的临床诊断标准是根据流行病学数据来确定的。高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压?90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级**上表为影响高血压患者心血管预后的重要因素根据以往我国高血压防治指南实施情况和有关研究进展，对影响风险分层的内容作了部分修改，将糖耐量受损和/或空腹血糖异常列为影响分层的心血管危险因素；将判定腹型肥胖的腰围标准改为：男性≥90cm女性≥85cm；将估算的肾小球滤过率降低（eGFR）?60ml/min/1.73m2、颈-股动脉脉搏波速度?12m/s和踝/臂血压指数?0.9等列为影响分层的靶器官损害指标。TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；LVMI：左心室质量指数；IMT：颈动脉内膜中层厚度；BMI：体质量指数。**Ref1:P.205SCol.1Par.1S.3-5;P.209SCol.1Par.2S.2-6;P.209SCol.2Par.2S.last;P.210SCol.2Par.3S.1Ref2:P.1632Col.1Par.5S.2-6;P.1634Col.1Par.2S.1-2,7-8Ref3:P.175Col.1Par.1S.2Ref4:P.188Col.1Par.2S.1Slide2:ConsequencesofHypertensionHypertensioncanleadtoanumberofserioushealthproblems.Apersonwithhypertensionisatincreasedriskforrenalfailureatanearlyage,myocardialinfarction(MI),disablingorfatalleftventricularfailure,suddencardiacdeath,cerebralhemorrhageorinfarction,anddementia.2-4[Ref2:P.1634Col.1Par.2S.1-2;Ref3:P.175Col.1Par.1S.2;Ref4:P.188Col.1Par.2S.1]References:1. WeirMR,DzauVJ.Therenin-angiotensin-aldosteronesystem:Aspecifictargetforhypertensionmanagement.AmJHypertens1999;12:205S-213S.2. ArterialHypertension.In:BeersMH,BerkowR,eds.TheMerckManualofDiagnosisandTherapy.17thed.WhitehouseStation,NewJersey:MerckResearchLaboratories;1999:1629-1648.3. FrancisCK.Pathogenesisofcoronaryarterydisease.In:IzzoJLJr,BlackHR,eds.HypertensionPrimer:TheEssentialsofHighBloodPressure.2nded.Dallas,Texas:AmericanHeartAssociation;1999:175-176.4. HersheyLA.Pathogenesisofvasculardiseaseandmixeddementia.In:IzzoJLJr,BlackHR,eds.HypertensionPrimer:TheEssentialsofHighBloodPressure.2nded.Dallas,Texas:AmericanHeartAssociation;1999:188-189.***高血压患者的治疗决策仅根据血压分级水平是不够的。还要根据以下诸方