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超声造影监测肝硬化增生结节和发现非常早期肝癌的应用价值
[摘要]目的探讨肝脏超声造影监测肝硬化增生结节和发现非常早期肝癌（HCC）的临床应用价值。方法选择2007年2月～2015年11月上海市徐汇区大华医院就诊的122例乙型肝炎肝硬化患者213个肝硬化增生结节进行定期常规超声检查，根据肝内结节在常规超声中大小、形态的改变，进行追踪目标定位的肝超声造影检查鉴别诊断其良恶性。结果超声造影监控中213个肝硬化增生结节中在不同时间段内发现非常早期HCC病灶33个（直径≤2cm），异型增生结节21个。33例HCC中，男75.8%（25例），女24.2%（8例），外源性乙肝感染者72.7%（24例），母婴感染乙肝史27.3%（9例），肝癌家族史21.2%（7例），外源性乙肝感染者的HCC发病率显著高于母婴感染乙肝者和肝癌家族史，差异有统计学意义（P0.05）。其中
[关键词]肝硬化；超声造影；监测；非常早期肝癌
[中图分类号]R575；R445[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2016）04（a）-0108-04
[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofcontrast-enhancedultrasound（CEUS）inmonitoringanddetectingtheveryearlyhepatocellularcarcinoma（HCC）.MethodsFromFebruary2007toNovember2015，inDahuaHospitalofXuhuiDistrict，122HBV-relatedhepatocirrhosispatientswith213dysplasticnodulelesionswereroutinelyexaminedandfollowedupbyconventionalultrasound（US）andCEUSformonitoringsuspiciousHCClesions，differentialdiagnosisofbenignormalignanthepaticlesionswasmadeonthebasisofitsappearancesonconventionalultrasoundandCEUS.ResultsTherewere33veryearlyHCCs（smallerthan2.0cm）and21dysplasticnodulesamong213suspiciouslesionsdetectedanddiagnosedwithCEUS.Theywere75.8%（25cases）malesand24.2%（8cases）females.Among33veryearlyHCCpatinets，therewere72.7%（24cases）caseswithextrinsicinfectedhepatitisB，27.3%（9cases）caseswithmother-to-childinfectionand21.2%（7cases）caseswithfamilyhistoryofHCC.TheincidenceofHCCinextrinsicinfectedhepatitisgroupwassignificantlyhigherthanthatinmother-to-childinfectionandfamilyhistorygroups，thedifferencewasstatisticallysignificant（P0.05）.Among9（27.3%）HCCpatinetssmallerthan1cm，thetypeof“quickwash-inandslowwash-out”appearedin66.7%（6/9）casesonCEUS，whichwassignificantlyhigherthanthetypeof“quickwash-inandquickwash-out”casesof33.3%（3/9），thedifferenc
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