高血压和糖尿病的社区管理与管理.ppt

传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。主要传播途径有：消化道传播空气传播第63页,共74页，星期六，2024年，5月昆虫动物传播接触传播第64页,共74页，星期六，2024年，5月母婴传播第65页,共74页，星期六，2024年，5月易感人群：是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群。第66页,共74页，星期六，2024年，5月二、传染病的管理传染病疫情的报告范围法定报告传染病:甲、乙、丙卫生部规定的不明原因肺炎病例卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病第67页,共74页，星期六，2024年，5月报告方式和要求网络直报《传染病报告卡》内容完整、准确，字迹清楚第68页,共74页，星期六，2024年，5月报告时限对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病和原因不明疾病暴发，以及不明原因肺炎病人，应在2小时内完成网络直报，无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式（城市2小时、农村6小时内）报出传染病报告卡第69页,共74页，星期六，2024年，5月报告时限对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及病原携带者，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。无网络直报条件的责任报告单位应在24小时内寄出传染病报告卡第70页,共74页，星期六，2024年，5月（二）社区传染病的管理措施管理传染源切断传播途径保护易感人群第71页,共74页，星期六，2024年，5月（三）传染病的访视１.初访要求（１）何事诊断（２）调查传染病（３）采取切实可行的防疫措施（４）做好疫情调查处理记录第72页,共74页，星期六，2024年，5月（三）传染病的访视２.复访要求了解患者病情和周围的继发情况了解防疫措施具体落实情况填写相应表格患者痊愈或死亡结束本案管理第73页,共74页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第74页,共74页，星期六，2024年，5月**环境：有些人在医院测量的血压值比在像家一样舒适的环境测量的要高一天变化：血压根据时间一天内也会有20~30mmHg的差异，随着运动及情绪的变化也会变化慢性高血压患者一天24小时中血压水平有2个高峰和2个低谷：早晨9-11点及下午4-6点为全天最高血压；晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，凌晨2—3时为最低。所以要选择用药时间，一般第一次用药在早晨6-7点，第二次用药在下午3-4点。药效持续24小时的降压药，每天早晨服一次即可。**存在家庭聚集性，如父母双方高血压病人，其子女患病是正常的5倍；年龄、性别因素，随年龄而增高，35岁以前男性患病率高于女性，而此后女性升高幅度高于男性。适度地饮酒能够引起血管扩张，有利于血压暂时降低,但过度饮酒则会引起血压升高（每日饮酒2瓶啤酒或50g56度白酒，每周饮酒超过5次）。服用血压药时过度的饮酒会降低治疗效果。一定要喝酒时一天喝2杯以下(女性1杯),最好要选用红葡萄酒。绝经期以后的女性，由于保护血管的雌激素的减少，引起高血压和心脏病的预防效果降低，高血压的发病率增高。必要的时候可以使用激素替代疗法或增加豆类的摄取，缓解绝经期的症状及预防心脏病的发生。植物雌激素主要有两种类型：异黄酮和木脂素。异黄酮主要存在于豆类，水果和蔬菜中，尤其是大豆富含该物质。而木脂素主要存在于扁豆，小麦和黑米以及茴香、葵花籽、洋葱等食物中。WHO已将烟草流行作为全球最严重的公共卫生问题列入重点控制领域。吸烟是导致人类早亡或致残的主要原因，是最可预防的因素，对吸烟者的干预比治疗任何慢病的成本—效益都好。世界卫生组织提倡每人每天钠盐摄入≤6克。我国北方人食盐摄入量每人每天大约12克~18克，南方人为7克~8克，就人群的血压水平来看，也是北方高于南方。按中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组[4]对我国成人的分类标准，BMI：体重过轻：18.5kg/m2；正常：18.5~23.9kg/m224～27.9kg／m为超重，BMI≥28kg／m定义为肥胖；男性WC85cm、女性WC≥80cm定义为腹部肥胖；**据我国4项临床试验的综合分析，收缩压每降低9mmHg和舒张压每降低4mmHg，脑卒中可减少36%，冠心病减少30%，人群总的主要心血管事件减少34%。**所谓理想血压，就是血压在这个水平时引发心血管病发病的风险最低，目前推荐值为120/80mmHg以下。事实上，从115/75mmHg开始，心