医院感染管理及隔离制度.pptxVIP

医院感染管理及

消毒隔离制度

;一、执行卫生部《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》。

二、医务人员上班时间衣帽整齐，下班就餐、外出应脱去工作服，不得穿工作服进入食堂、外出等非工作场所。;三、医务人员进行各种诊疗操作（包含穿刺、换药、手术等）时，应严格执行无菌操作，按规范洗手、带口罩和工作帽。诊疗、换药处置工作完成后均应执行手卫生。

四、医务人员必须恪守消毒灭菌标准，进入人体或无菌器官医疗用具必须灭菌；接触皮肤黏膜器具和用具必须消毒。

;五、灭菌持物钳、容器等要定时消毒灭菌，一经打开注明开启时间，每4小时更换一次遇有污染马上更换。体温计用后要用500mg/L含氯消毒液浸泡，含氯消毒剂现用现配，并检测有效含量，认真统计。

六、进入治疗室、换药室、产房、手术室等应衣帽整齐、戴口罩，私人物品不准带入室内。;七、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，抹布、扫把等用具应专用，使用后应先消毒、洗净、再晾干。

八、治疗室用医疗物品要定时消毒灭菌，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌包宜一次性使用完成，不能一次性使用完时应严格执行无菌操作，无菌存放、并注明开启时间，24小时内使用；无菌物品必须一人一用一灭菌，药杯必须消毒后再用。;九、抽出药液，超出2小时不得使用，开启溶煤不得超出24小时，均注明开启时间，最好使用小包装。碘伏、酒精应密闭保留，每七天更换2次，更换时容器必须同时灭菌。如小包装碘伏、酒精开启后使用期为七天，（大包装消毒剂开启后使用期为1月）棉球、纱布使用小包装，消毒液棉球现用现配。

十、每日紫外线消毒二次，定时清洁紫外线和空调过滤网，保持其清洁。紫外线灯管每七天应用75％擦拭一次，空调过滤网每个月清洗，使用频次增加、使用时间延长、环境尘埃多时应增加清洁次数，并有统计，每七天彻底大扫除一次。;十一、使用中呼吸机、监护仪、输液泵等医疗设备应每班擦拭消毒，保持清洁，使用结束后进行终末消毒，备用。呼??机湿化液用灭菌蒸馏水每日更换；一次性呼吸机管道每七天更换，一次性吸氧管每七天更换两次，遇污染随时更换。

十二、一次性医疗用具使用后放入黄色防渗透、防锐器穿透医用塑料袋或密闭容器内，集中搜集处理，禁止重复使用和回流市场。

;十三、病房应定时通风换气，每日湿擦地面、床头桌、椅，晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一床一巾一桌一巾用后消毒清洗干燥备用。保持被服清洁无污渍，每七天更换一次，遇污染随时更换，换下污被服放于指定处，不随地乱丢及时放入污被服袋，在指定区域内清点。出院、转院、死亡病人单元，必须做好终末消毒，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥紫外线照射消毒。

十四、保持工具专区专用，颜色/标识清楚，定点放置，用后消毒处理，晾干备用，保持容器清洁。;十五、严格执行预检分诊制度，发觉传染病人或疑似传染病人，安排到指定隔离门诊就诊。应执行《中华人民共和国传染病防治法》、《发烧门诊、腹泻门诊医院感染管理制度》要求。

十六、依据传染病及各种耐药菌感染传输路径采取对应隔离办法，放置隔离标识。接触隔离为兰色、飞沫隔离为粉色、空气隔离为黄色。工作人员进入隔离区应依据防护要求穿戴防护用具并落实隔离办法。

;十七、传染病患者宜使用一次性用具或个人专用，可重复使用物品严格按照《医院消毒技术规范》要求消毒处理。传染病患者生活垃圾归入医疗废物，全部医疗垃圾使用双层包装物，执行《医疗废物管理制度》。

十八、共用轮椅、担架车使用后应擦拭消毒，保持清洁，已消毒与未消毒轮椅、担架车应分别放置。;