急性脊髓炎护理_查房.ppt

2023急性脊髓炎护理_查房

目录contents急性脊髓炎概述急性脊髓炎护理方案急性脊髓炎患者生活指导急性脊髓炎护理案例分享急性脊髓炎护理研究进展

01急性脊髓炎概述

急性脊髓炎是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病。定义急性起病，常先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感，后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大小便功能障碍。症状定义与症状

病因多数患者发病前有感染史或预防接种史，部分患者发病前有受凉、过劳、外伤等病史。病理脊髓炎症细胞浸润、脱髓鞘及坏死等病理改变，但无炎症细胞浸润或炎症细胞浸润轻微。病因与病理

诊断根据急性起病、病损部位及临床表现为截瘫或四肢瘫、不同程度的感觉缺失、膀胱及直肠括约肌功能障碍等表现，结合脑脊液检查，可明确诊断。鉴别诊断本病需与视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等相鉴别。诊断与鉴别诊断

02急性脊髓炎护理方案

1药物治疗护理23护士应准确记录患者每日服药情况，包括药物名称、剂量和时间，确保患者准确服药。确保按时按量服药密切观察患者服药后的反应，如出现不良反应，应立即报告医生并采取相应措施。观察不良反应对于某些特殊药物，如激素类药物，需遵医嘱严格控制剂量和时间，避免副作用。特殊药物护理

康复训练护理在急性期过后，患者应尽早进行康复训练，以促进功能恢复。早期康复介入制定训练计划监督训练实施预防并发症根据患者具体情况，与康复医师共同制定个性化的康复训练计划，包括运动疗法、物理治疗等。护士应监督患者康复训练的实施，确保训练的准确性和有效性。在康复训练过程中，应注意预防并发症的发生，如肌肉萎缩、关节挛缩等。

心理辅导护理对患者进行心理评估，了解其情绪状态及心理需求。评估心理状态根据患者具体情况，提供适当的心理支持，如倾听、安慰、鼓励等。提供心理支持在必要时，协助专业心理医生进行心理治疗，帮助患者调整心态，面对疾病。协助心理治疗与患者家庭及社会联系，提供必要的支持和协助，确保患者得到全面的身心照顾。家庭与社会支持

03急性脊髓炎患者生活指导

高蛋白饮食急性脊髓炎患者需要摄入足够的高质量蛋白质，以增强机体免疫力和促进神经功能恢复。建议选择鱼、肉、蛋、豆类等富含优质蛋白质的食物。多喝水急性脊髓炎患者需要充足的水分摄入，以帮助身体排出代谢废物和毒素，预防便秘和泌尿系统感染。建议每天饮水量至少为1500-2000毫升。避免刺激性饮食避免摄入辛辣、油腻、烟酒等刺激性饮食，以免加重病情和影响康复。饮食调整

03注意个人卫生急性脊髓炎患者需要保持个人卫生，勤洗手、洗脸、刷牙、洗澡等，以预防感染和促进身体恢复。起居调整01保持良好作息急性脊髓炎患者需要保持规律的作息，充足的睡眠和适当的休息有助于身体恢复和神经功能改善。02保持室内空气流通保持室内空气流通，避免长时间处于封闭的室内，以免滋生细菌和影响身体恢复。

预防肺部感染急性脊髓炎患者由于长期卧床，容易发生肺部感染，建议定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入治疗。预防并发症预防压疮急性脊髓炎患者由于长时间卧床，容易发生压疮，建议定期翻身按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，必要时使用气垫床等预防措施。预防深静脉血栓形成急性脊髓炎患者由于长时间卧床，容易形成深静脉血栓，建议适当抬高下肢，定期进行下肢肌肉按摩，促进血液循环，必要时使用弹力袜等预防措施。

04急性脊髓炎护理案例分享

发病初期突然出现急性脊髓炎症状，如肢体麻木、无力等。康复期护理进行肢体被动和主动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬；进行感觉训练，恢复感觉功能；进行呼吸训练，提高呼吸功能。长期康复关注心理健康，预防抑郁症；加强营养支持，提高机体免疫力；鼓励患者进行日常生活活动，提高生活质量。急性期护理保持呼吸道通畅，预防肺部感染；保持皮肤清洁，预防压疮；给予心理支持，缓解焦虑和恐惧。案例一：青年患者的康复历程

案例二：家庭护理的实践经验为患者创造安全、舒适、无障碍的居住环境，如减少室内障碍物、保持地面干燥等。家庭环境日常生活照顾心理支持健康宣教协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗澡、进食等。给予患者及家人心理支持，缓解焦虑和恐惧，增强康复信心。了解急性脊髓炎的病因、症状及治疗方法，掌握家庭护理技巧。

急性期治疗01给予大剂量激素冲击治疗，减轻炎症反应；给予免疫球蛋白治疗，提高免疫力；进行呼吸机辅助呼吸，维持生命体征稳定。案例三：医护合作的治疗方案康复期治疗02进行物理治疗，促进肢体运动功能恢复；进行感觉训练，恢复感觉功能；进行呼吸训练，提高呼吸功能。医护合作03医护人员密切合作，制定个体化治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。

肌肉萎缩和关节僵硬进行肢体被动和主动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。肺部感染注意口腔卫生，定期刷牙漱口；进行呼吸训练，提高呼吸功能；避免受凉感冒。压疮保持皮肤清洁干燥