临床诊断与社区诊断.pptx

小区诊疗;一、何谓临床诊疗;临床诊疗过程是临床医生临床思维过程。

“临床思维”是临床医学研究基本方法之一。它即使没有形成一门学科，但却是每个临床医生都必须在实际工作中逐步掌握、不停完善一个科学思维方法或称“技艺”。

在客观条件和知识面相差不大时，临床思维能力高低是决定医生医疗水平关键原因。

思维能力高医生往往诊疗出他人看不出（而非不知道）疾病，或采取他人想不到（而非不会用）治疗办法，使疑难病得到及时和恰当诊治；

思维能力低医生却工作普通化，甚至贻误病情，使病人蒙受不应有损失。;临床思维就是医生在诊治病人过程中思维活动，其目标是到达对于病情正确认识和处理。

医生要在对病人调查研究基础上，及时做出判断并采取对策，这一过程自始至终贯通着临床思维。

我们通常说“临床经验”实际上就是指医生是否善于使自己临床思维与病人客观实际相符合。;医学诊疗逻辑思维;二、何谓小区诊疗;小区诊疗是小区卫生工作者利用社会学、人类学和流行病学研究方法

1、对小区各方面进行考查，发觉问题。——诊

经过实施卫生行动，充分利用小区现有卫生资源来处理小区主要卫生问题过程。——断

小区诊疗与临床诊疗不一样。临床诊疗是在疾病发生之后，临床医生经过对病人检验和试验室检验后得出诊疗（亡羊补牢）。小区诊疗则是小区卫生工作者主动地利用科学方法搜集小区内居民身体健康、小区内可利用卫生资源、以及卫生资源利用情况等资料来对小区健康状态进行描述，并确定小区内主要优先卫生问题和居民实际诊疗过程（防患于未然）。;三、小区诊疗目标与意义;小区诊疗主要包含三方面工作;;（三）确定小区诊疗内容

目标确定后，需要开展小区诊疗，依据不一样目标选择不一样内容。可供选择内容有以下几方面：

1、小区健康情况，人口数、年纪、性别分布，人口消长趋势，平均年纪，发病情况，疾病谱，死因谱，健康行为，主要危险因子，以及小区居民对健康认识，信念和求医行为等。

2、小区自然环境情况，如自来水普及率，环境污染情况，家庭和工作地点卫生情况等。

3、人文社会环境情况，如教育水平，经济结构，家庭结构分布及休闲环境等。

4、小区资料。;小区卫生服务机构小区诊疗目标概括为：

1．发觉小区所存在卫生问题。

2．明确小区内居民需要和需求。

3．确定小区中需要优先处理卫生问题。

4．确定目标市场，为将要实施小区卫生服务项目提供依据。

5．设计/实施目标人群管理，为小区内开展其它工作奠定基础。

6．动员和争取小区各方面力量参加小区卫生服务项目等。

7、适时适宜地开展对应延伸性服务。;四、小区诊疗主要内容;小区资源现有些人力资源，也有物质资料、技术资源；现有政府提供资源，还有各类小区组织拥有各种资源。

当前，首先小区资源闲置，小区组织服务功效和运行机制不完善，造成浪费；同时小区中机关、企业、科研机构等单位，各类人才济济，因为宣传组织等方面缺点，使这些人才优势在小区建设工作中并未得到充分利用，而且小区志愿服务活动开展也不够广泛深入，一定程度上造成人力资源浪费。

另首先，小区资源不足，伴随人们生活水平提升，小区居民对生活服务和健康需求也在增加，但当前社会上提供服务设施和活动场所数量有限，而这些设施主要靠政府投入建设，不能满足小区群众需求。;;二是资源开发利用不到位。表现在：

1、条块分割造成了对资源全部权、管理权、使用权偏重于集中。首先小区资源闲置，得不到开发利用：另首先小区资源紧缺，苦于无奈。

2、在利用资源形式上，存在着“三多三少”现象，即：对有形资源重视多，对无形资产利用少；对现有资源使用多，对潜在资源挖掘少；对自家资源管得多，对盘活资源协商少。

3、开发利用小区资源，缺乏有效行政法规给予调整和保障，利用社会资源时还有看关系、讲感情、一旦领导调动就变了样不稳定现象。;三是规划实施不到位。表现在：

1、因为还未摆脱计划经济模式和人们所固有思维定势，规划新区域时，缺乏高起点综合平衡，依旧条归条、块归块，极难由主管部门牵头，会同几个职能部门共同商议，街道也难以协调。所以，表现出小区整合性较差、各自为政，功效设施在低水平上重复循环。缺乏更多创新与特色，而对老城区设施改造更新投入力度不够。2

2、从小区健康也是居住环境主要方面这一角度看，人人健康是小区发展基本条件，在小区建设总体规划中应有一席之地。当前，因种种原因，在小区健康建设投入方面能小则小，能拖则拖．能慢则慢，随意性较大。

3、有些小区卫生设施已纳入规划，但因为缺乏资金，造成规划中设施和场所闲置，得不到及时、有效、合理开发利用，造成有场所被椰作它用。;2、明确小区地理区域（各中心规划及划分）

内容：

（1）服务地理范围（界址、面积）

（2）地域上标志（行政划分-街道、居委会）;3、明确小区人口学资料（经过居委会取得）

内容：

（1）