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;病史介绍
患者吴某，男，52岁，诊疗为主动脉夹层，急性肾功效不全。患者于4小时余前无显著诱因突然出现胸腹背部疼痛，呈连续性撕裂样疼痛，遂叫120接回我院急诊就诊，拟“胸腹背部疼痛查因：主动脉夹层？”收住心内科，于-02-1612:16入院。
;个案资料;护理中发觉问题;1.仪器原因
2.体位原因
3.生理原因
4.病理原因;两侧肢体血压测量都是用同一监测模块，用同一血压袖带，监测模块功效是完好。
血压袖带位置都是袖带下缘距离肘窝2~3cm，缠于上臂中部，松紧度适当。
;患者不处于左侧卧位或者右侧卧位，都是平卧位，床头抬高45°。
双上肢肘部置于与心脏位置基本同一水平。;3.生理原因;4.病理原因;查患者病历资料，入科诊疗为主动脉夹层，急性肾功效不全。
相关检验：胸腹部CTA提醒主动脉夹层（standfordA型），自升主动脉窦口上方起始，撕脱内膜片内移并沿主动脉弓，胸主动脉，腹主动脉并跨越肾动脉向下延伸，累及肾动脉。;4.病理原因;4.病理原因;参考文件;;汇报医生血压情况，严密观察生命体征改变。
继续保持咪达唑仑，布托啡诺泵入连续镇静镇痛。乌拉地尔，硝普钠泵入控制血压。以左侧肢体血压值为准来调控降压药剂量。
做好约束，防坠床，防拔管。
定时翻身，落实各项基础护理。
;总结
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