卫生筹资医学知识讲座专家讲座.pptxVIP

第六章卫生筹资卫生筹资医学知识讲座第1页

学习目标卫生筹资筹资公平性风险保护税收筹资、保险、小区筹资及自付.不一样筹资方式卫生筹资医学知识讲座第2页

全民覆盖是指导卫生保健改革正确方向全部不一样发展阶段国家都能够采取各种直接办法，向全民覆盖目标发展并维持它们取得成就(世界卫生组织总干事陈冯富珍女士在全球首发年世界卫生汇报会上致辞)3卫生筹资医学知识讲座第3页

第一节卫生筹资概述卫生筹资指为各项卫生活动筹集所用资金，以及合理配置和利用这些资金。关键问题怎样筹资怎样分配资金怎样支付提供者卫生筹资医学知识讲座第4页

第一节卫生筹资概述卫生筹资目标在卫生领域筹集足够用于卫生服务资金，不停提升医疗服务公益性和公平性，确保服务质量，满足人群服务需求并提供经济风险保护，同时实现可利用卫生资源最正确使用效率。卫生筹资医学知识讲座第5页

为全民覆盖而筹资：直接与间接目标全民经济保护使用/需求覆盖目标购置服务资金筹集资金统筹卫生筹资系统扩大覆盖面路径卫生筹资安排资源分配公平性质量效率卫生系统其它部分卫生筹资医学知识讲座第6页

第一节卫生筹资概述卫生筹资中间目标卫生公平性风险保护质量和效率费用控制可连续性卫生筹资医学知识讲座第7页

第一节卫生筹资概述影响卫生筹资主要原因社会经济发展财政能力政府治理模式管理能力卫生筹资医学知识讲座第8页

第二节卫生筹资方式一、税收筹资垂直公平收入越高者征税百分比也越高风险保护取决于政府怎样在各类服务项目中分配所筹集到资金是最传统用于筹措卫生保健资金方法负担卫生保健主要部分（尤其是在低收入国家）社会保险是强制性。每一个符合条件人都必须参加而且要缴纳一部分特殊保险费来换取对应福利。社会保险和福利经过法律以社会契约形式建立。保险费和福利只能经过正式政治过程才能改变卫生筹资医学知识讲座第9页

第二节卫生筹资方式二、保险社会保险城镇职员基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度商业保险卫生筹资医学知识讲座第10页

第二节卫生筹资三、自费支付四、小区筹资指是建立在三个标准基础上计划：小区合作、地方自助和预付。小区筹资成功原因：地方团体技术力量和机构能力筹资管理作为地方卫生保健服务经营管理较广泛策略一部分接收到外部组织和个人支持与其它地方组织相关系基金多样性回应小区其它发展（非保健）需要适应环境不停改变能力卫生筹资医学知识讲座第11页

12多层次医疗保障体系公务员医疗补助商业健康保险企业补充医疗保险特殊人群医疗保障城镇职员基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗城镇社会医疗救助补充保障保障主体托底保障卫生筹资医学知识讲座第12页

医疗卫生预算家庭供方普通税收工资及其它专题税私营保险使用者付费/共付按人头收费FFS,DRGs,预算工资起源：Evetovits,modifiedafterReinhardt1984$$$经过降低浪费提升供方效率是支持全民覆盖一个“起源”卫生筹资医学知识讲座第13页

中国卫生总费用及其相对于国内生产总值%卫生筹资医学知识讲座第14页

中国卫生总费用（起源法）年份卫生总费用（亿元）卫生总费用占GDP%人均卫生总费用（元）人民币美元（%）人民币美元1981160.1293.913.2716.009.381990747.39156.254.0065.3713.674586.63554.054.62361.8843.715025.93607.224.58393.8047.585790.03699.534.81450.7554.466584.10795.474.85509.5061.567590.29917.064.75583.9270.558659.911057.384.73662.3080.879843.341234.774.64748.8493.9411573.971522.094.35875.96115.2014535.402092.904.631094.52157.6017204.812518.645.051289.00188.70卫生筹资医学知识讲座第15页

年部分OECD国家和亚太地域国家卫生总费用相对于GDP%卫生筹资医学知识讲座第16页

中国卫生筹资总体水平年数据显示，中国卫生总费用占GDP比重位居世界卫生组织193个组员国第139位，人均卫生总费用（按购置力平价换算）处于第119位，处于中等偏下水平。数据来自《WorldHealthStatistics》卫生筹资医学知识讲座第17页

卫生总费用筹资组成（国内口径）卫生筹资医学知识讲座第18页

卫生总费用