卵巢肿瘤专业知识培训专家讲座.pptxVIP

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卵巢肿瘤卵巢肿瘤专业知识培训第1页

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一,恶性卵巢肿瘤是生殖器三大恶性肿瘤之一.因为部位较深,早期症状不显著,又缺乏有效特异性辅助诊疗方法,故早诊困难,5年生存率低,所以,卵巢癌已成为严重威胁妇女健康一个肿瘤.

因为卵巢癌发病率高,早诊困难,治疗效果仍不理想,所以寻找早期诊疗卵巢癌有效方法和最正确治疗办法已成为今后主要研究课题.卵巢肿瘤专业知识培训第2页

一、卵巢肿瘤组织发生与分类当前多采取WHO1972年组织学分类法.卵巢肿瘤专业知识培训第3页

组织学分类体腔上皮起源肿瘤1.浆液性肿瘤2.黏液性肿瘤3.子宫内膜样肿瘤4.透明细胞瘤(中肾样瘤)5.勃勒纳瘤6.混合性上皮瘤7.未分化癌性索间质肿瘤1.颗粒细胞-间质细胞肿瘤2卵泡膜细胞瘤3.支持细胞-间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤)4.两性母细胞瘤生殖细胞肿瘤1.无性细胞瘤2.内胚窦瘤3.畸胎瘤4.胚胎癌5.多胚癌6绒毛膜癌转移性肿瘤体腔上皮起源肿瘤性索间质肿瘤生殖细胞肿瘤转移性肿瘤来自于胃、肠、乳腺、泌尿生殖道等处原发癌卵巢肿瘤专业知识培训第4页

三、常见卵巢肿瘤病理及临床特征(一)起源于体腔上皮肿瘤占原发性卵巢肿瘤50~70%,占卵巢癌85~90%浆液性肿瘤体腔上皮生发上皮粘液性肿瘤子宫内膜样肿瘤二、发病高危原因卵巢肿瘤专业知识培训第5页

A.良性上皮瘤1.浆液性囊腺瘤:占良性瘤25%,多发生于30-60岁,最常见大致:单侧,圆形,大小不等,囊内充满浆液单纯性:囊壁光滑,单房性,多为单侧乳头状:囊壁有乳头状突起,多房性,双侧,约40-50%发生恶变,易早切除镜下:间质可见砂粒体.卵巢肿瘤专业知识培训第6页

浆液性囊腺瘤卵巢肿瘤专业知识培训第7页

2.粘液性囊腺瘤:占良性瘤15-25%,90%单侧多为多房性,表面光滑,灰白色,囊内含有粘液,最大破裂后可种植腹膜上,引发广泛粘连,治疗困难.卵巢肿瘤专业知识培训第8页

粘液性囊腺瘤卵巢肿瘤专业知识培训第9页

B.恶性上皮瘤:约占恶性卵巢肿瘤85~90%.1.浆液性囊腺癌:占40-50%,多由乳头状浆液性囊腺瘤发展而来,转移早,预后差,5年生存率25%.大致:多为双侧性,多房性,囊实相间,表面灰白,结节状,囊内充满乳头及血性浆液,组织脆,极易脱落及种植。镜下:乳头状异型性癌细胞.卵巢肿瘤专业知识培训第10页

浆液性囊腺癌卵巢肿瘤专业知识培训第11页

2.粘液性囊腺癌:占恶性瘤10%,多为单侧,囊内多无乳头,有棕褐色血性粘液,细胞分化好,较浆液性囊腺癌恶性程度低,5年存活率50%。C.交界性上皮瘤:为低度潜在恶性肿瘤,占上皮瘤10-20%,多见于30~60岁,组织学及生物学特点介于良、恶性肿瘤之间,预后好,存活率达95%。。卵巢肿瘤专业知识培训第12页

(二)起源于生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤20~40%

A.良性:囊性(皮样囊肿):占生殖细胞瘤85%-95%成熟畸胎瘤实性:少见可发生于任何年纪,以20~40岁多见.多为单侧,单房,圆形,表面光滑,灰白色,囊实性重心偏向一侧,最轻易发生蒂扭转.囊内充满油脂和毛发,有时可见牙齿及骨质,2

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