卫生经济管理学及财务知识分析评价.pptxVIP

卫生经济学评价;一、概论;二、评价类型;三、经济学评价5E标准;干预办法是否有效;;;完整卫生经济经济学评价是客观公正评价卫生计划、活动或项目标投入和产出，而且要对两种以上备择假设进行比较。仅评价投入或是产出，或是仅对一个办法进行比较均不是完整经济学评价。;

;;五、基本评价程序;六、成本核实

;分摊、贴现;成本分摊原理;固定成本：在一定服务范围内，不受业务量改变影响而固定不变。比如房屋、设备等。

可变成本：伴随卫生服务量增减而增减。比如：药品材料费、水电费等。;

直接成本：用于卫生服务所消耗资源或所花代价。普通把与伤病直接相关预防、诊疗、治疗、康复等所支出费用（或人力、物力消耗）作为卫生服务直接成本。这些费用不论是由国家、地方政府支出还是由集体或个人支付，只要是与卫生服务相关支出就是直接成本。

间接成本：是指因伤病或死亡所引发社会成本或代价，它包含休学、休工或死亡所损失工资、奖金或丧失劳动生产力所造成产值降低等。;

机会成本：机会成本就是将同一卫生资源用于另一最正确替换方案效益。因为卫生资源是有限，当决定选择某一方案时，必须要放弃其它一些方案，被放弃方案中最好一个方案效益被看作是选择某一方案时所付出代价。

边际成本：是指在原卫生服务量基础上再增加（或降低）一个单位服务量所增加（或降低）成本

;效果：是指有用效果，是由各种使用价值组成，是满足人们各种需要属性。在成本效果分析中，更多重视因疾病防治所带来各种卫生方面直接结果指标改变，如医疗工作中某种疾病治愈率、好转率提升，卫生防疫工作中一些传染病发病率和死亡率降低，人均期望寿命提升等等。

;全球卫生情况改进评价指标（一）;全球卫生情况改进评价指标（二）;全球卫生情况改进评价指标（三）;全球卫生情况改进评价指标（四）;效益：效益是有用效果货币表现，即用货币表示卫生服务有用效果。在成本效益分析中，更多地重视因卫生规划方案实施所带来社会经济效益。

;效用：卫生服务领域中，效用是指人们对不一样健康水平和生活能力满足程度。在成本效用分析???，更多地重视人健康水平，即生命质量指标改变，主要指标有质量调整生命年和失能调整生命年。

;成本效果分析(Cost-benefitAnalysis–CBA)

成本效果分析基本思想是以最低成本去实现确定计划目标，

任何到达目标计划方案成本越低，该计划方案经济效果越好；

或者任何一定数量卫生资源在使用中取得最大卫生服务效果，

从成本和效果两个方面对卫生计划方案经济效果进行

分析与评价成本效果分析普通有以下3种方法：

成本相同比较效果大小

效果相同比较成本高低

比较增量成本和增量效果比率

;成本效益分析

(Cost-benefitAnalysis–CBA)

经过比较各种备选方案全部预期效益和全部预期成本现值来比较这些备选方案，作为决议者选择计划方案和决议时参数和依据一个方法，它主要内容就是研究任一方案效益是否超出它资源消耗机会成本，只有效益不低于机会成本方案才是可行方案。

;举例：;成本效用分析

(Cost-UtilityAnalysis–CUA)

成本效用分析通惯用于同一健康问题不一样方案防治成本与结果比较，往往难以对不一样健康问题卫生计划或方案评价指标，着就是质量调整生命年或失能调整生命年，起评价方法称之为成本效用分析。

;增量成本分析

Incrementcostbenefitanalysis=(B2-B1)/(C2-C1)

;举例;?

1．?是否是一个适当经济学问题

1．1研究是否考虑了项目标成本和效果？

1．2研究中是否比较不一样选择方式？

1．3研究者角度是否和特定决议者相同？

?

2．?是否比较了不一样选择？

2．1是否忽略了有很主要选择或是干预办法？

2．2是否选择了显著不合理干预办法？

?

3．?项目或是服务结果是否能使人接收

3．1研究是否采取随机或是临床试验方法？假如是，研究框架是否和实际情况相符合？

3．2研究结果用临床观点是否能够被接收？

3．3研究中是否存在一些显著偏性？

?

4．?在研究中，是否每一个主要成本和效果都考虑到？

4．1研究范围是否足够宽？

4．2是否包含了不一样视角（能够是小区、社会，病人、第三方付费或是其它特殊研究者一些视角）？

?

5．?成本或是效果是否准确测量了？（比如，护理时间，门诊次数，休工天数，延长寿命等）

5．1是否忽略了一些成本或是结果？假如是这么，这些问题是否都不主要？

5．2是不是有一些情况不太好处理（比如使用共同资源）？假如有这种情况，是怎样处理？处理方法是否适当？;6．?成本和效益测算是否可信？

6.1是否全部资源都了解清楚？（可能包