GRACE危险分层与ACS患者的抗血小板治疗策略.pptx

GRACE危险分层与ACS患者抗血小板治疗策略;关于ACS患者心血管风险分层;PURSUIT评分系统（人工评定）;TIMI评分系统（人工评定）;GRACE评分系统是ACS患者危险分层最正确方法;GRACE注册研究

主要结果回顾;GRACE注册研究特点;GRACE研究目标;GRACE研究设计;各国参加研究医疗机构数目;入选患者情况;;;院内不良事件发生情况;院内不良事件发生情况

（依据年纪分组）;;随访6个月时不良事件发生率*;出院至随访6个月时介入与手术治疗情况;从入院到出院后6个月时累积不良事件发生率;不一样亚组患者出院6个月后存活率;;错过最正确再灌注时机患者百分比;抗栓与抗血小板治疗情况;接收有效治疗情况;出院时接收治疗情况;院内死亡率;;先前阿司匹林对有冠心病史ACS患者院内死亡率影响;阿司匹林影响:

STEMI0.35(0.30,0.40)*

Death0.77(0.55,1.07)**

;Patients;是否应用他汀对院内转归影响;伴新发房颤ACS患者住院期间发生不良事件校正风险比;心衰对住院期间ACS患者死亡率影响;入院时有没有心衰对ACS患者6个月死亡率影响;伴或不伴心衰ACS患者死亡率;接收PCI治疗者6个月生存率;增加心梗患者出院后死亡风险原因;增加不稳定性心绞痛患者出院后死亡风险原因;不一样年度STEMI患者院内抗凝/抗栓治疗应用情况;不一样年度STEMI患者接收再灌注治疗情况;不一样年度NSTEMI患者院内治疗情况;GRACE研究所提供信息;ACS患者入院时GRACE评分系统

（计算机评定）;ACS非血运重建患者抗血小板治疗

——中国教授共识;ACS患者治疗现实状况;非血运重建ACS患者抗血小板治疗提议;ST抬高心肌梗死治疗策略;NSTE-ACS危险分层与治疗策略;;阿司匹林治疗提议(一)?;阿司匹林治疗提议(二);氯吡格雷治疗提议(一);氯吡格雷治疗提议(二);老年患者抗血小板治疗;肾功效不全患者抗血小板治疗;手术或有创操作时处理

;非血运重建治疗ACS患者

长久抗血小板治疗;结语(一);结语(二);附件;波立维与仿制品相同吗？;仿制品各项质量指标均显著低于波立维?;仿制品杂质含量显著高于波立维?

;Chin-Chou?Huang,etal.

AmJCardiol,105(12):1705;版欧洲高血压指南关键点;当前尚无充分证据支持将心血管风险极高危(有心血管事件史)）或糖尿???患者收缩压降至130mmHg以下。所以，不再强调将上述患者血压控制在130/80mmHg以下。

基于现有证据，将全部高血压患者血压目标值控制在130-139/80-85mmHg范围是合理，并在这个范围将血压尽可能降低;除非患者存在严重动脉粥样硬化病变，当血压水平在120/75mmHg以上时，可能不会发生J形曲线现象。若患者已经存在严重冠状动脉疾病或缺血性脑卒中，不宜采取过于激进降压治疗策略，以免血压过低而对患者产生不利影响

β受体阻滞剂与利尿剂联合应用可能对糖代谢产生不利影响，应尽可能防止。ACEI与ARB联合应用可显著增加严重不良反应发生率，不推荐常规应用;美国高血压协会降压药品联合治疗意见书;谢谢！