脑血管造影阅片基础解读.pptx

脑血管造影阅片基础解读;;脑血管的特点;皮质动脉在软膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”；

脑的动脉和静脉多不伴行；

脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣；

毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系；

脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障bloodbrainbarrier，但在下列区域缺乏血脑屏障：松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等；

脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环Willis’circle。;二、脑的动脉系统

thearterysystemeofbrain;正常主动脉弓;弓上动脉的解剖;主动脉弓分型;主动脉弓变异;13%9%1%;0.1%0.1%0.1%

;主动脉弓变异;颈外动脉

颈内动脉;颈外动脉;颈外动脉;颈内动脉分叉;颈动脉分叉水平示意图;颈内动脉;颈内动脉颈段通常也不是笔直的;颈内动脉分段及分支;颈内动脉分段

;颈内动脉分段(Bouthillier)及分支;新的分段方法：Bouthillier1996

;颈内动脉的海绵窦段;颈内动脉海绵窦段的分支;颈内动脉的主要分支

1.眼动脉ophthalmicA.：自C６段发出，经视神经管入眶。

2.后交通动脉posteriorcommunicatingA.：自C７段发

出，与大脑后动脉吻合。

3.脉络丛前动脉ant.choroidalA.:自C７段发出,先在视束下后内行，经脚间池，绕过大脑脚，在外侧膝状体附近，成角通过脉络裂进入侧脑室颞角，形成脉络丛。

供血前外纹纹状体和后内丘脑之间的弧形区的许多重要结构：包括以下或一部分：视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧。

特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床上苍

白球和海马发病较多。

;4.大脑前动脉anteriorcerebrala.

(1)行程和分段:动脉造影时分其为３-５段。

A1段，水平段(交通前段）；

A2段，上行段（胼胝体下段）；

A3段，膝段；

A4段，胼周段；

A5段，终段，为楔前动脉。

（２）A１段水平段或交通前段

A２段垂直段或交通后段

A３段远侧ACA及脑皮层分支

;（2）大脑前动脉的分段（正、侧位观）;5.大脑中动脉middlecerebrala.

（1）行程和分段

M1段，水平段（眶后段）；

M2段，环绕段（岛叶段），

M3段，外侧裂段，为M2基部发出向中央沟上升的升动脉；

M4段，分叉段，发出顶后动脉、角回动脉和颞后动脉处；

M5段，亦称终末支，即角回动脉。

M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。;

;侧裂点（Sylvianpoint)的定位标志;侧裂三角（Sylviantriangle);(二)椎-基底动脉系

vertebral-basilarA.S.;

;3.椎动脉的分支;4.椎动脉的主要变异;小脑下前动脉

迷路动脉

脑桥动脉

小脑上动脉;基底动脉主干分支（侧面观）;大脑后动脉posteriorcerebrala.

1.行程和分段

P1段，水平段；

P2段，纵行段；

P3段，为从P2段向外发出的颞支；

P4段，为从P2段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。;(2)大脑后动脉的分段（侧位）

P1水平段；P2纵行段；P3颞下后A；P4顶枕A和距状沟A;大脑后动脉的分段（前后位）

P1水平段；P2纵行段；P3颞下后A；P4顶枕A和距状沟A;１丘脑穿动脉、２、丘脑膝状体动脉３、脉络膜后内A

４、脉络膜后外A５、颞前A６、颞后A７、顶枕A

８、距裂A９、胼胝体压部A;位置、组成、分型;大脑中动脉;大脑动脉环的类型;胚胎型大脑后A;笑什么笑？长什么样的都有！