口腔颌面部感染专家讲座.pptxVIP

口腔颌面部感染;一、概念：;口腔颌面部解剖特点与感染关系;;二、感染路径;病原菌与发病关系;感染分类;三、临床表现;红、肿、热、痛、

机能障碍;瘘管

;全身症状

发烧、畏寒、头痛、全身不适、

白细胞↑、水电解质紊乱、酸中毒、

败血症、脓毒血症、中毒性休克;四、诊断;波动感;五、治疗;手术治疗

脓肿切开引流术

目标：

（1）使脓液及腐败坏死物排出体外

（2）解除疼痛

（3）预防窒息

（4）预防感染扩散

（5）预防转变为慢性炎症或边缘性骨髓炎;切开指征：

（1）局部疼痛加重，有搏动性跳痛

（2）触之有波动、穿刺有脓或B超有液面

（3）急性化脓性炎症未控制引发全身症状加重

（4）急性炎症已出现呼吸吞咽困难者

注意：结核性脓肿（冷脓肿）尽可能防止切开，

可重复穿刺抽吸，防止伤口经久不愈;;切开引流要求：;手术治疗

病灶去除术

拔除病原牙；死骨摘除;全身治疗

1、合理使用抗生素

2、保持水电解质平衡

3、全身支持疗法;智齿冠周炎

Pericoronitisofwisdomtooth

;智齿冠周炎是指上、下颌第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。;人类进化咀嚼器官退化

食物精细颌骨负荷减小

牙量不变骨量小牙量大;牙齿萌出不全;三、临床表现;炎症扩散路径;;依据病史及临床表现

摄X线片，张口受限者摄全口曲面断层片;五、治疗;;手术治疗：

切开引流：冠周脓肿形成者，及时行切开引流；

龈瓣切除术：牙位正常，龈瓣覆盖者，炎症消

退后行龈瓣切除术；

拔除患牙：对无保留心义智齿应在炎症消退

后拔除患牙。;口腔颌面部间隙感染;一、概念;二、特点;【眶下间隙感染】;(二)感染起源;(三)临床表现;(四)治疗标准;【咬肌间隙感染】;(二)感染起源;(三)临床表现;(四)治疗标准;3·切开引流;3·切开引流（续）;【翼下颌间隙感染】;(二)感染起源;(三)临床表现;(四)治疗标准;【颌下间隙感染】;(二)感染起源;(三)临床表现;(四)治疗标准;【口底蜂窝织炎】;(二)感染起源;(三)临床表现;(三)临床表现（续）;(四)治疗标准;处理好三个关键问题;处理好三个关键问题（续）;处理好三个关键问题（续）;处理好三个关键问题（续）;(Osteomyelitisofthejaws);定义：;分类：;分类：;发病情况：;颌内动脉;(Pyogenicosteomyelitisofjaws);发病情况：;病因：;⒉感染路径：

牙源性，约占90％左右。

血源性

损伤性;临床表现：;临床表现：;中央性

颌骨骨髓炎;定义：;临床表现：;临床表现：;临床表现：;临床表现：;临床表现：;临床表现：;临床表现：;;边缘性颌骨骨髓炎

(Peripheralormarginalosteomyelitis)

;定义：;临床表现：;临床表现：;临床表现：;;;【诊疗关键点】;【诊疗关键点】;【治疗标准】;【治疗标准】;【治疗标准】;【治疗标准】;放射性颌骨坏死(Radionecrosisofjaws);定义：;病因：;病因：;临床表现：;诊疗关键点：;预防:;预防:;预防:;治疗标准：;;