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发热
Fever;正常体温与生理变异;【发烧定义】;【发生机制】;外源性致热源;外源性致热源;内源性致热源;内源性致热源产生;体温调定点?;2、非致热源性发烧;【病因与临床分类】;1.感染性发烧
;2.非感染性发烧
无菌性坏死物质吸收：术后、烧伤、出血、内脏梗死等
抗原抗体反应：如风湿热、药品热、结缔组织病
内分泌与代谢疾病：甲亢、重度脱水
皮肤散热降低：广泛性皮炎
;2.非感染性发烧
体温调整中枢功效紊乱：
中枢性发烧（centrisfever）
致热原因直接上调体温调定点，机体产热大于散热，T升高。
特点：高热无汗
物理性：中暑；
化学性：重度安眠药中毒；
机械性：脑出血、颅骨骨折等
;2.非感染性发烧
自主神经功效紊乱：
自主神经功效紊乱，影响正常体温调整，产热散热，T升高。
特点：低热，常伴有自主神经功效紊乱其它表现，属功效性范围。
原发性低热：原发性体温调整障碍或体质异常
感染后低热：体温调整功效未恢复
夏季低热：多见于幼儿发育不良
生理性低热：月经前期、妊娠、猛烈运动;370C;【临床表现】;2.发烧临床过程及特点
（1）体温上升期：疲乏无力、皮肤苍白、畏寒、寒战
骤升型：体温几小时内达39~40?或以上，伴寒战
疟疾、大叶性肺炎、败血症等
缓升型：体温逐步上升在数日内达高峰，不伴寒战
结核、伤寒、布氏杆菌病等
;（2）高热期
体温达高峰后保持一定时间
（3）体温下降期
骤降：体温几小时内快速下降至正常
疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎等
渐降：体温在数日内逐步降至正常
伤寒、风湿热等;【热型及临床意义】;1.稽留热（continuedfever);;2、驰张热（remittentfever);
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;3、间隙热(intermittentfever);
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;4、波状热(undulantfever);
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;5、不规则热(irregularfever);
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;可能影响疾病特征性热型情况
抗生素广泛应用，及时控制了感染
解热药或糖皮质激素??用
个体反应性不一样，如老年人肺炎时可仅有低热或无发烧;【伴随症状】;肝脾肿大：传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。
关节肿痛：败血症、猩红热
皮疹：麻疹、猩红热、水痘
昏迷：先发烧后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢中暑等；先昏迷后发烧者见于脑出血、巴比妥类药品中毒。;【问诊要点】;普通情况：精神状态、食欲、睡眠、二便、体重改变
诊治经过
传染病接触史、疫区史、手术史、职业史等;小结;小结
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