危重病医学专业医师培训.pptxVIP

危重病医学专业医师培训;接收培训需满足条件;以下专科住院医师可接收培训;1如非ICU医师，则须完成最少三年其它专科住院医师培训

2如非内科医师，则须完成最少一年内科培训

3如非麻醉科医师，则须完成最少六个月麻醉科培训;培训项目;1掌握危重病医学基础知识与概念

2熟悉危重病医学基本操作技术

3了解危重病医学领域最新进展

4参加危重病医学临床和基础研究

5主动参加危重病医学继续教育;特殊认证;认知技能;心血管系统

1对以下疾病认知和紧急处理;1对以下疾病认知和紧急处理;2应用

动脉血气分析

3以下治疗标准及其实施

氧疗

机械通气（有创和无创）包含适应证、模式、并发症和脱机

非常规通气（可选），包含高频通气、分肺通气和气管内吹气等;1对以下疾病认知和紧急处理

液体和电解质失衡

酸碱失衡

急性肾脏功效衰竭

2以下治疗标准

肾功效衰竭时药品剂量调整

危重病患者液体和电解质治疗

连续肾脏替换治疗（CRRT)、间断肾脏替换治疗（IHD);对以下疾病认知和紧急处理;1对以下疾病认知和紧急处理

肾上腺皮质低下危象

尿崩症

嗜铬细胞瘤

甲状腺危象和粘液水肿性昏迷

糖尿病酮症酸中毒

2营养治疗标准

肠内

胃肠外;1对以下疾病认知和紧急处理

全身性感染

重症小区取得性感染，如小区取得性肺炎

医院取得性感染

AIDS、器官移植或骨髓移植患者机会性感染

2以下问题治疗标准

危重病患者抗生素选择及其应用剂量;1对以下疾病认知和紧急处理

凝血异常

溶血性疾病

血栓形成性疾病（包含肺栓塞）

2以下问题治疗标准

抗凝和纤溶治疗

成份输血治疗

急性疾病（包含神经系统和血液疾病）血浆置换治疗;1对以下疾病认知和紧急处理

胃肠道出血

肝功效衰竭

胰腺炎

肠系膜坏死

肠道穿孔

2应激性溃疡出血预防标准;其它

妊娠期危重病

危重病患者镇静、镇痛和肌松药品使用标准;动脉插管及监测

中心静脉插管及监测

肺动脉插管及监测（可选）

胃粘膜pH监测（可选）

呼气末CO2监测（可选）

床旁呼吸力学监测;1疾病非特异性评分

A疾病严重程度评分：如急性生理和慢性健康评分（APACHE），简化???性生理评分（SAPS)等

B多器官功效障碍综合征评分：如序贯性器官衰竭评分（SOFA)，多器官功效障碍综合征评分（MODS)等

2疾病特异性评分：如急性胰腺炎Ranson评分等;危重病伦理和法律问题

1不抢救医嘱（DNR)

2知情同意标准

3脑死亡诊疗标准(可选）

危重病患者转运

1病情稳定

2设备和监测;A气道管理

1维持未插管患者气道开放

2气囊－面罩通气

3经口气管插管

4经皮气管切开术（可选）

5气胸处理（可选）

6纤维支气管镜检验（可选）;B循环

1动脉穿刺和置管

2中心静脉插管

3急性心包填塞时心包穿刺（可选）

4动态心电图分析（可选）

5心脏转复

6肺动脉导管置管（可选）

7经皮心脏起搏（可选）

8主动脉球囊反搏（可选）;C血液净化

1连续肾脏替换治疗（CRRT)

2血液灌流（可选）

3血浆交换（可选）

4人工肝（可选）

5血液透析（可选）;