发热的中医治疗分析报告.pptxVIP

发热中医治疗分析南方医科大学南方医院吕英发热的中医治疗分析报告第1页

百病之起是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也。若顺，逆也。故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问。此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。《素问?至真要大论》发热的中医治疗分析报告第2页

寒热厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸写之。如生生不息合吴茱萸汤治本身免疫性肝炎。厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸写之，以甘缓之。如芍药甘草汤治腹痛、腓痉挛。治诸胜复：寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者耎之，脆者坚之，衰者补之，强者写之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大致也。《素问?至真要大论》 发热的中医治疗分析报告第3页

太阳病梅峰医学退热方乌梅葱白冰糖水麻桂各半汤柴胡桂枝汤高山流水方北芪干姜乌梅葱白方发热的中医治疗分析报告第4页

梅峰医学退热方方药组成：（单位：克） 苏叶3-5 南豆花10 羚羊骨10（先煎） 白薇10-15 蝉蜕5-10 青蒿5（后下） 钩藤3-9 云苓皮3-10 甘草3-5 谷芽10-15 （高热时加石膏15、茅根15）特点：药性轻清药味甘淡呵护元气轻剂制胜适宜：体质偏弱，感受外邪停留于皮表，邪气较轻，正邪两气均较弱。发热的中医治疗分析报告第5页

临床症状发烧：体温可呈低－中热。头痛无汗或少汗大便正常或偏干或粘滞不爽或稀溏有轻微后重感小便黄胃纳减口渴或不渴全身乏力舌偏红或淡红或暗红，苔腻，色白或黄白或白黄或黄或灰黄或灰白脉沉数、或浮数、或细数发热的中医治疗分析报告第6页

乌梅葱白冰糖水方药组成： 乌梅30克 葱白2根 冰糖适量特点：相火用事为主要矛盾适宜：胃气较常人厚。厚薄判定可参考平时耐受大蒜等辛辣刺激之物程度。症状：发烧（低、中、高热），猛烈头痛，咽喉肿痛，周身痠痛，无汗，大便干结，小便黄，纳减或如常，舌红或紫红，苔黄或薄白，脉数有力。发热的中医治疗分析报告第7页

麻桂各半汤方药组成： 桂枝一两十六铢（5/3两） 芍药一两 生姜一两 麻黄一两 大枣四枚（擘bò） 炙甘草一两 杏仁二十四枚（约10克）（汤浸去皮尖及双仁者） （1两＝15.625克，1两＝24铢，杏仁大者10枚＝4克） 特点：里气足，风寒二邪停留于表，未经汗法，故顿服。发热的中医治疗分析报告第8页

小发汗和营卫之轻剂温方可分为两种证型： 1、初感风寒之证型 2、余邪怫郁于表之证型：如疟状，发烧恶寒，热多寒少。临床症状：发烧，有汗但汗出不透（身痒），恶风、恶寒，周身骨痛，头微痛不清爽，二便调，纳可或减，舌淡或淡红，苔薄白，脉浮数或紧。发热的中医治疗分析报告第9页

原文分析太阳病，得之八九日，如疟状，发烧恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。按：八九日指正气按三阴三阳从大到小次序运行天数，但病气依然停留在太阳界面。因太阳交厥阴，按标本中之理，厥阴中化为少阳，故发烧恶寒，热多寒少，不呕非少阳病，清便欲自可说明无里热，脾胃和，邪气浅，一日二三度发，如疟状，即非真疟。发热的中医治疗分析报告第10页

原文分析脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。此承上文，分三种情况。一个是脉转缓说明营卫之气将和，故欲愈；一个是脉微而恶寒，阴阳两虚，是指邪气已弱，但正气还未恢复，此种态势只需把握“人以水谷为本”，不可祛邪，以防用药反伤正气；最终一个是面色热、身痒，说明阳气郁滞在表，只需微汗法，疏通在表之气机，方用麻桂各半汤是“善治者治皮毛”最直接表达。发热的中医治疗分析报告第11页

柴胡桂枝汤方药组成： 柴胡四两 黄芩一两半 人参一两半 桂枝一两半 芍药一两半 生姜一两半 大枣六枚 炙甘草一两 半夏两合半 （半夏1升＝130克，1升＝10合，两合半＝32.5克）特点：风、火二邪停留，致全身在表之气机壅滞。发热的中医治疗分析报告第12页

临床常见两种情况一个是外感之邪进入人体，转化为风、火之邪停留在表太阳病；一个是阴证转阳，将邪毒外透，以风、火二邪停留于表太阳病，也可依据运气学说了解为太阳、少阳合病，但切记五运六气乃一气周流之理，六气是一气变现，伤寒六经辨证需认识到是六个与中心相连界面而已，如经线均经过地球自转轴。发热的中医治疗分析报告第13页

临床症状发烧、微恶寒有汗但汗出不多，汗出时体温可稍降周身骨节、肌肉烦、痠、胀痛头痛、恶心咽痛、咽干、咽痒咳