医院空气净化管理规范解读.pptxVIP

《医疗机构消毒技术规范》

《医院空气净化管理规范》

解读;;;;;;背景;特点;一、消毒技术规范解读;1定义;;;;;;高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有没有菌体液从中流过物品或接触破损皮肤、破损黏膜物品，一旦被微生物污染，含有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

;中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触器材，如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。;;;;;2管理要求;使用诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求。

进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

接触完整皮肤、黏膜诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染诊疗器械、器具和物品，应执行本规范11要求。;3消毒、灭菌基本标准;基本要求（新增加内容）

耐热、耐湿手术器械，不应采取化学消毒剂浸泡灭菌。应首选压力蒸汽灭菌；耐热玻璃器材、油剂类和干粉类等应采取干热灭菌。

环境与物体表面，普通情况下先清洁，再消毒；当受到病人血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。;;职业防护;

气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体危害。环氧乙烷灭菌应防燃烧和爆炸。

液体化学消毒、灭菌：应防过敏及皮肤、黏膜损伤。

处理锐利器械，防利器伤。;4清洗与清洁方法;方法

清洗重复使用物品应由CSSD及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检验保养。

手工清洗适合用于复杂器械、有特殊要求器械、有机物污染较重器械初步处理及无机械清洗设备情况等；

机械清洗适合用于大部分常规器械清洗。;方法

清洁治疗车、诊疗工作台、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。

不一样患者间应更换布巾。

各种擦拭布巾及保洁手套应分区使用，统一清洗消毒，干燥备用。;注意事项

有管腔和表面不光滑物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸复杂物品应拆开后清洗；

手工清洗工具如毛刷等天天使用后，应进行清洁、消毒；;

内镜、口腔器械清洗应遵照国家相关要求；

对于含有小量血液或体液等物质溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量溅污，应先用吸湿材料去除可见污染物，然后再清洁和消毒。;灭菌方法

耐热、耐湿：应首选压力蒸汽灭菌。

不耐热、不耐湿：应采取低温灭菌方法。

不耐热、耐湿：应首选低温灭菌方法，无条件医疗机构可采取消毒剂浸泡灭菌。

耐热、不耐湿：可采取干热灭菌方法;中度危险性物品;;待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗洁净

管道中有血迹等有机物污染时，应采取超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后物品应及时进行消毒。

使用中消毒剂应监测其浓度，在使用期内使用。

;低度危险性物品消毒;诊疗用具如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采取中、低效消毒剂进行消毒。

患者生活卫生用具如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定时消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采取中、低效消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。

;对床单元（含床栏、床头柜等）表面进行定时清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采取正当、有效消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采取正当、有效床单元消毒器进行清洗和（或）消毒。;;;地面清洁与消毒地面无显著污染时，采取湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等显著污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再清洁和消毒。

物体表面清洁与消毒室内用具如桌子、椅子、凳子、床头柜等表面无显著污染时，采取湿式清洁。当受到显著污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，然后再清洁和消毒。

;;擦拭布巾清洗洁净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其它有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

地巾清洗洁净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

注意事项

布巾、地巾应分区使用

;;;;朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病病原体污染物品和环境消毒方法;皮肤与黏膜消毒;;手术切口部位皮肤消毒;;黏膜、伤口创面消毒;;二、医院空气净化管理规范

解读;;洁净手术部(室)和其它洁净场所(如洁净骨髓移植病房)，新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中细菌菌落总数应符合GB50333要求。;;;;空气洁净技术

;紫外线消毒

;化学消毒法——超低容量喷雾法

;;呼吸道传染病患