医院文化建设与可持续发展培训课件.pptxVIP

;医院文化建设背景和意义;文化建设背景和意义;做好医院文化系统教育和培训，到达“六统一”。将医院文化推进能够快速投入到以建设统一医院文化为主轨道上来。;与医院文化相关医院切实需要落实6件事;我们与员工是怎样关系？;我们与客户是怎样关系？;为何医务工作者要考究礼仪;什么是文化？判断标准是什么？;文化建设误区;文化组成图示;相关概念;使命例子;愿景例子;关键价值观;价值观指导下医院精神;;医院文化诊疗结论;医院精神文化提取及宣贯;医院上下要形成共识体系;研讨会——使命、愿景、关键价值观与医院精神提炼;开展愿景、使命研讨会;医院精神提炼程序;医院精神文化提炼以及整理;怎样把无形文化化作有形文化？——行为文化建设是由精神到物质过程展现;教育和培训是行为文化建设中

不可缺失内容;医院物质文化设计;医院执行文化——从医院会议制度建设入手，强化医院执行力体系;医院服务体系建设;;**医院医疗质量与安全管理主要任务;**医院医疗质量与安全管理主要任务;1、进行全员质量教育，提升质量意识

从年开始，每年医院举行两次培训班对医务人员进行关键制度培训。质控组织每个月要对关键制度执行情况进行考试考评，并经过举行知识竞赛等各种形式，强化学习效果。尤其是对新进工作人员，在岗前教育时把关键制度当做主要内容进行岗前培训，对考评不合格者，暂停临床工作。仅年医务科和护理部分别组织了临床医技科室两次共176人参加法律法规知识竞赛，对获奖科室进行了重奖，增强了广大医务人员依法执业服务理念，确保了医疗管理关键制度与临床医疗工作有机结合。;2、实施三级质量控制

一是以质控办为关键设置专门机构对全院医疗质量、护理质量、感控制量进行全程监控，并把质控结果与科室分配挂钩。

二是建立了质量考评体系。院里成立了质控委员会和质控办公室，并成立了医疗、护理、院感、医疗服务、药事管理等质控组织，制订了指标量化、可操作性强质控方案。各质控组织每个月对全院各步骤质量进行全方面监督考评，以“目标汇总”形式，将结果和改进办法向院班子汇报，经过院周会反馈信息,质控结果和当月各??室绩效工资挂钩。

三是各科室成立医疗、护理、院感质控小组，主抓各个步骤质量，重点突出管理、安全、服务、绩效。充分发挥各质控小组在诊疗活动中监督和指导职能，各科医疗文件书写、归档及诊疗过程中各个步骤质控均由质控小组把第一关，从入院到门诊就医、住院、出院进行全程质量控制。;**医院医疗质量与安全管理主要任务;基础质量管理：医院依据需求确定6个基本方面管理内容：人员、时间、技术、设备、物资和信息等。基础质量管理经过每个月质量缺点考评方式进行落实。

步骤质量管理：医院要求各科室把各步骤详细工作实践纳入质量管理，包含病人从就诊到入院、诊疗、治疗、疗效评价及出院等各个医疗步骤管理。医院质量管理委员会对重点步骤和对象采取现场控制方法实施全方面检验、抽样检验或定时检验，发觉问题及时纠正。

终末质量管理：以数据为依据综合评价医疗终末效果优劣，评价结果纳入科主任年度目标责任制考评。;**医院医疗质量与安全管理主要任务;1、做好医疗文书质量管理

病历书写质量管理是医疗质量管理主要组成部分，是医疗质量直接反应，发生医疗纠纷病历或多或少都存在问题，而这些问题存在给处理医疗纠纷带来了一定困难。

针对我院新上岗人员多实际，我院把提升病历书写质量作为狠抓医疗质量重点，制订了《**医院医疗文书书写规范》，实施了单项否决制度，针对关键质控点制订了40项否决条款，即病历书写有一项不符合标准就打为丙级病历。丙级病历每份罚款50元，并退回重新书写。病案质量管理委员会每季度组织一次活动，进行季度病历质量讲评，评价结果在院内公开。成立了医疗文书检验组，对全部回收病历进行审核，不合格病历一律不得归档。健全病历书写管理制度，不但提升了医务人员“自律”意识，提升了病历书写质量，也有效防范了医疗纠纷发生。;**医院医疗质量与安全管理主要任务;**医院医疗质量与安全管理主要任务;4、实施质量评价，进行日常质量缺点考评以（每个月医疗管理缺点考评为例）

1、发生四级以上医疗事故，除按医院相关规章制度处罚外，责任人需负担经济损失额10%-30%，另扣科室管理分200-500分。

2、发生一起严重差错，责任人负担经济损失额10%-30%，另扣科室管理分100分。

3、发生一起普通差错，责任人负担经济损失额10%-30%，另扣科室管理分30分。

4、不执行首诊负责制，或科室间推委病人，每次扣科室50分。

5、违反医疗常规和医疗制度，每次视情节轻重扣科室20-50分。

6、未按时完成病历书写、病程统计、查房统计、手术统计、会诊统计、术前讨论统计等各种医疗文书及未完成各种医疗管理登记本等，扣当事人5-10分。各科室间平诊会诊24小时内未完成（以会诊申请单送达时间为依据）、急诊