医院感染管理法律法规与医院感染管理要求.pptxVIP

医院感染管理法律法规与医院感染管理要求;宝鸡市中心医院控感科

赵当霞;在历史上医院并不是个安全地方;医院感染管理法律法规与医院感染管理要求;赛麦尔维斯·伊格纳兹·菲利普

(1818-1865)

奥地利;表11847年维也纳某医院产科Ⅰ部产妇产褥热病死率;1853年克里米亚战争中，在战地医院经过改进卫生条件、进行隔离、通风、带手套等办法，仅用了4个月时间，使伤病员死亡率从42%下降到2.2%;约瑟夫·李斯特

（1827--1912）

英国;当代医院改变了吗？;医院感染面临新挑战;医院感染事件回顾;;;年安徽宿州眼球事件;手术室不具备开展眼科手术基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术基本要求;12月23日上海交通大学医学院从属第九人民医院眼科主任医师徐庆被吊销《医师执业证书》，从此，将不得继续行医。;西安交通一附院新生儿感染暴发事件;调查中发觉该院存在以下问题：;处理：

撤消西安交通大学医学院第一从属医院院长和主管副院长职务，免去医院新生儿科主任、护士长职务，免去医院医务部、护理部等相关职能部门责任人职务。;天津蓟县妇幼保健院新生儿院感暴发;调查天津市蓟县妇幼保健院存在问题:;处理：

免去蓟县卫生局局长、党委书记职务；撤消蓟县妇幼保健院院长、党支部书记和副院长职务；免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长职务。;年SARS暴发与医院感染亲密相关;卫生部办公厅关于广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产患者手术切口感染事件通报

卫办医政发[]15号;处理：

给予院长行政记过、主管副院长行政记大过处罚，

撤消护理部主任及妇产科主任、护士长职务。;（一）手术器械灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患。

手术器械灭菌不合格是造成该起事件主要原因。该院手术器械等清洗不彻底，存有血迹。手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能到达灭菌效果，对部分手术器械及物品灭菌效果未实施有效监测，手术用外科手消毒剂不达标，很多步骤存在严重医疗安全隐患。;某医院于1995年11月相继有手术后切口感染达39例，患者出院10余天后出现原手术切口或皮肤??线针眼处硬结，继而红肿、鼓泡溃破、流水或流脓，从破溃处可取出线点，换药处理一直不愈。

调查：病人切口(包含无菌手术和污染手术)感染考虑与手术室相关，而手术室除从10月20日开始启用“复元牌”1％强化戊二醛消毒灭菌剂处理吸引器胶管、缝线外，其它原因(人员、器械灭菌、碘酒酒精皮肤消毒等)无改变，停用该戊二醛后未再发生切口感染。;结论：经中国预防医学科学院检测，1％本品5分钟对枯草菌黑色变种芽胞灭菌率为13.46％，而厂家说明书强调说明5分钟即能确保临床灭菌效果，造成误导引发此次切口感染暴发。

控制与影响：赔偿病人共567106.96元，诉讼费10010元，判定费1800元。医院声誉受到极坏影响，一段时间外科仅4个病人。;非结核分枝杆菌切口感染;

1996年上六个月，常德市一些基层卫生院和私人诊所因为使用了一批劣质一次性注射器，先后引发46名病人出现臀部注射部位感染症状

1998年11月，福建省南平市延平区樟湖镇某卫生院第二门诊部发生59例臀部注射部位非结核分枝杆菌感染病人，原因与注射器消毒灭菌不合格相关。

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医院感染

暴发;医院感染管理是确保医疗质量及医疗安全主要内容。

医院感染管理是提升医院效率、效益主要确保。

医院感染管理是促进医院整体协调发展主要原因。

医院感染管理是影响医疗高新技术开展关键步骤。

;如履薄冰

如临深渊;知识缺乏，法律法规、专业技术知识

条件限制，硬件和软件

发展不平衡

感控意识

行政管理

质量控制

连续改进

经费;乡镇卫生院面临感控挑战;;年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表签约加入“全球患者安全联盟倡议”！;医院感染管理法律法规体系介绍;中华人民共和国传染病防治法

年修正中华人民共和国固体废物污染

环境防治法

;行政法规;部门规章;年

医院消毒供给中心管理规范

医院消毒供给中心清洗消毒及灭菌技术操作规范

医院消毒供给中心清洗消毒及灭菌效果监测规范

医院隔离技术规范

医院感染监测规范

医务人员手卫生规范;年

《医疗机构血液透析室管理规范》

《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》

《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》

《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》;;年医院感染诊疗标准（试行）

年医疗废物分类目录

年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求

年抗菌药品临床应用指导标准

年内镜清洗消毒技术操作规范