医院季度医疗安全教育专家讲座.pptxVIP

;一.医院上六个月安全情况;年一季度投诉情况;日期;日期;日期;年二季度投诉情况;日期;二.医院上六个月安全工作取得成绩;1.今年上六个月医疗投诉、医疗纠纷发生率显著下降。

2.各科室主任或责任人高度重视医疗安全，质量管理、安全管理意识显著加强。

3.各级各类医务人员安全意识有所提升。

4.医务人员医患沟通能力有所加强。;

5.医务人员主动上报医疗安全（不良）事件制度得到落实。

6.医务人员对患者身份识别和手术标识认识正在逐步加强。

7.住院病人病情评定制度得到落实。

8.手术病人术前评定制度也在逐步落实和完善。;三.上六个月医院医疗

投诉及纠纷发生原因及分析;1.危重病人通知、沟通缺点。比如内、外科各发生1起纠纷。

2.医务人员对危重病人病情评定不到位，预后把握不准确。

3.高危时间（如节假日、夜间）发生几率显著提升。;4.“三合理”做得不到位，尤其未进行合理检验、合理用药、合理治疗，该查不查、检验不通知目标和意义、抗生素滥用，部分科室存在过分治疗情况。

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5.部分医生责任心缺乏，工作马虎不认真。

6.注意义务未很好推行、急诊病人未通知，尤其在病历中要注明检验项目、随诊等事项。;四.当前存在可能引

发纠纷一些隐患;1.天气酷热，医患双方性情轻易失控、脾气火暴，小矛盾极易诱发大矛盾和争端，需要医务人员加强自我控制。

;2.医院就诊环境欠佳、流程不畅、病人排队长、候诊时间长、检验项目繁杂、药费贵、疗效不佳等易引发矛盾。

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3.医务人员看病马虎，服务态度不佳，带情绪上班等，也可能产生矛盾和纠纷。;4.检验汇报单结果有误，影响汇报单描述不正确，也极易出现纠纷。

5.部分科室内部人员不团结，仍有相互拆台现象。

;6.科室之间不协调，相互推诿。

7.药品发错，查对制度未落实。

8.紧急生命值不及时汇报。;9.疑难危重病人不及时上报科主任和职能科室，不能让问题及时化解。

10.科内各项制度不能得到落实。;

11.各项关键制度落实还存在空白。如科室值班制度、会诊制度、手术分级管理制度、各种讨论制度，尤其术前讨论不能真正落实。;12.科室管理混乱，科内结构不合理，医务人员相互争斗，和患者沟通不一致。

13.病历完成不及时。

14.治疗不合理、滥用抗菌药品，尤其Ⅰ类手术病人抗生素使用极不规范。;

五.连续改进办法;1.针对近期各科安全隐患排查，院部逐一落实，并不停改进。

;隐患：CT室技师、护士参加值班，并发暂时诊疗汇报。

整改办法：CT室当前值班仍按原来模式，科室逐步实施轮转，待一年后完全由医师值班。;隐患：麻醉科医生相对不足。提议开展麻醉恢复室。

整改办法：麻醉医生、护士到位后，开展麻醉恢复室。;隐患：接送病人推车上，没有安置吸氧设备。部分手术科室暂时送择期手术通知单。

整改办法：择期手术病人、择期手术通知书要求于手术前一日早晨10:00前由电脑申请，不然，麻醉科有权拒绝安排。;隐患：部分病人住院期间离开医院。（尤其是有心肺基础病病人）。

整改办法：病人住院期间离院实施请假制度，医护人员能知道患者去向。;隐患：外科二个病区，值班医生上台手术，虽要求代班医生，但不能落实。

整改办法：外科二个病区，一个医生值班，标准上当日值班医生不开展择期手术，如有手术，值班医生主动和要求代班医生联络，并通知护士代班医生姓名及个人去向。;隐患：夜间或中午一人当班时，如有重大外伤或危重病人急诊而值班医师陪同去检验，再来危重病人时，万一医生不在办公室产生纠纷。

整改办法：急诊外科实施中午、夜间值班帮班制（人员由科内自行处理）缓解值班期间病人多压力。;隐患：急诊抢救手术和门诊外伤缝合手术，手术医生不能及时和病人