基层卫生院临床检验中常见的差错及控制方法.pdf

【摘要】目的提出基层卫生院临床检验中常见的差错并对症下

药地提出解决措施。方法对解决问题前后的工作效率进行总结和

数据记录，形成对比。结果发现提出问题并解决问题之后的工作

效率有大幅度提升。结论总结并解决基层卫生院临床检验中常见

的差错并对其进行控制对医护人员的日常工作大有裨益。

【关键词】基层卫生院；临床检验；常见差错

文章编号：1004-7484（2013）-02-0949-01

拥有相关专业知识或医疗常识的人都应该知晓，基层卫生院在

临床检验中的常见差错主要体现在仪器设备试剂和标本的采集和

处理两个方面，接下来就从这两方面问题入手，来提出问题，解决

问题。

1仪器方面的常见问题

1.1使用操作技能不足由于基层卫生院规模小，正规程度有待

提高等特点，又由于农村或乡镇生活条件艰苦，薪酬与城市相较存

在一定消极差异，无法吸引具有专业知识的优质人才下乡就职。又

由于卫生院条件有限，无法定期展开员工的培训工作，就造成员工

对医疗仪器各部位的名称和原理都缺乏系统性深入性的了解。而且

由于医疗工作的需要，仪器的使用者在临床试验中必须常常更换参

数，从而出现人为导致的误差。

1.2检查工作不到位一般而言，由于大量科学机械被引入临床

治疗和试验中，诊断的准确性有相当大程度的提高，从而能更好地

养工作就必然成为了医疗工作者工作的一部分。由于没有定期定时

检查设备，及时排除故障或予以整修，导致机械内部零件出现不同

程度的老化和损耗，反而降低诊断结果的正确性和可参照性。

1.3试剂与设备的要求存在差异由于临床试剂与仪器设备在

使用要求上具有差异性，如果不能做到试剂与设备的相匹配。例如，

此台医疗设备属于进口仪器，顾名思义，在操作过程中最好使用进

口试剂以求正常效果，倘若使用的是国产试剂，虽不会引发重大故

障，然而此种张冠李戴的行为也会对仪器机械内部造成不小损伤。

2仪器方面问题的解决措施

2.1做好培训工作定期对卫生院医疗人员进行培训，使他们从

思想根源上树立学无止境的学习意识，不断总结自己的不足，自觉

参加培训工作，提升自己的专业技能和对机械设备的使用能力。把

学习到的宝贵理论有效转化为有效技能，并举一反三地运用到日常

工作中。同时，要严于律己，时常反思，善于总结自身不足，力求

进步。除外正规培训，单位还可邀请相关专家和精于使用医疗机械

的学者来指导讲座，为员工充电。

2.2做好机械维护和记录工作卫生院应配置专人来维护医疗

机械，定期检查，排除故障.杜绝经验主义和主观估算，严格以每

台机械的自身特点和故障情况为出发点来制定维修方案，并严格按

照各种仪器的专业维修要求来落实工作，以保证医疗机械在日常工

作中的正常使用。其次，还可制定并落实“设备登记制度”，对其

便利。

2.3做好试剂和设备的匹配工作试剂和医疗设备的匹配是其

使用效果的根本保障，应需求对口，具体情况具体分析地将试剂和

设备匹配，国产机器配国产试剂，进口机器配进口试剂。然而在应

急情况下，倘若缺失进口试剂，可自行动手调配制作。在制作过程

中，要充分发挥专业技能，力求与进口试剂相似度高。不仅保障结

果准确性，也保障设备的正常运行和使用寿命。

3临床中标本的检验和采取方面的常见差错

3.1血液标本中抗凝剂配比出问题众所周知，抗凝剂是一种利

用化学方式和措施，减少或抑制血液中的凝血因子，从而抑制或避

免血液凝固，并且广泛运用于医疗临床血液标本采集过程中的物

质。［1］在血液标本的采集中，抗凝剂的添加配比是有严格限制的，

倘若抗凝剂使用量过少，会导致血液凝固，导致实验结果出现偏差，

反之，若在临床实验中过量使用抗凝剂，则会导致血液被稀释，造

成实验结果不准。无论是这两种结果中的何种，错误的实验结果一

定会对临床诊疗造成阻碍和误导。［2］

3.2血液标本被稀释，甚至溶血此问题出现的主要原因是医疗

人员缺乏责任心和专业技能，在病人正在输液的同一侧手臂上采集

静脉血样本，造成血标本质量的低下。因为病人正在输液时，所输

药物会和血管中的血液融合，此时若进行静脉血的采集，会导致血

液不纯正，从而影响实验效果。或者，在采集静脉血结束之后，并

管中作为实验结果和诊断依据，此行为毋庸置疑也会对实验结果的

准确性造成极大影响。［］

4临床中标本的检验和采取方面常见差错的解决措施

4.1适量使用抗凝剂对于抗凝剂配比失调从而导致实验结果