抢救室管理制度及抢救药品课件.ppt

抢救室管理制度及急救药品;一、抢救室布局设置及要求;3、规定的抢救药品品种齐全，有额定基数；抢救室“五机八包〞齐全〔心电监护仪、呼吸机、心电图机、洗胃机、除颤仪、吸引器；胸穿包、腰穿包、腹穿包、静切包、气切包、导尿包、洗胃包、骨穿包〕；其他：气管插管用品、面罩、简易呼吸气囊、洗胃用品、输液泵、输血器、输液器、注射器、导管、无菌手套、无菌物品病区抢救室根据科室特点备有必须的器械及抢救包；其它器械、物品齐全。〔所有抢救物品和器械无特殊情况不得外借〕;一、抢救室布局设置及要求;二、抢救工作制度;1、医务人员必须发扬人道主义精神，千方百计、分秒必争地对待抢救工作。

2、院、科或门诊、病区，必须建立有三级抢救小组，抢救工作必须有组织地进行，如抢救现场无抢救小组组长或业务领导在场，那么有资力最高的临床医生担任抢救临时指挥者，切忌乱哄哄无秩序地进行。

3、一般抢救应就地由值班医师或基层抢救小组进行，遇到困难或需他科配合时，得请示上一级抢救小组或有关科室协助进行，被请求部门不得借故拒绝，必要时报告医务科或院总值班进行协调。;;三、抢救工作对护士的素质要求;3、心理健康护士应当开朗稳重、自信自爱、自尊自强，同时还要有坚韧的意志和高度的理智，处事不乱不惊，应对沉着。对病人诚恳正直、热情有礼。对工作满腔热情、沉着冷静、作风严谨、干净利落，并要始终保持头脑清醒，思维敏捷，有条不紊，善于分析思考问题，从复杂多变的状态中做出迅速准确判断，妥善处理各种问题，用最短的时间做出最正确抢救护理方案。

4、身体健康护理人员必须身体健康，能经受在紧张的抢救护理工作中的磨练。;5、团队精神能与科室人员及医院有关部门团结协助。抢救工作是个合作过程，只有通过群体合作，才能产生巨大的力量，取得良好的效果。

6、加强护患沟通注意加强与病人及家属的有效沟通，尊重病人及家属的知情同意权，及时向他们解释或通告病情、治疗方案和预后的变化。耐心倾听家属的诉说，对其疑问及时予于解答，尽量消除其顾虑，促进相互理解。注意保护病人的隐??，维护其身心的完整性，以利于病人的救治与康复。;7、对家属提供适当的心理抚慰，指导他们如何配合医疗护理工作，及对病人给予关心与支持。在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴病人，消除其孤独感与无助感，使病人心理得到支持与稳定。如有可能抢救无效，应事先通知家属，使他们有一定的心理准备。

8、对护理无效死亡的病人，做好家属的心理疏导，严肃、认真地做好死者的善后护理。表达出对死者的关爱、同情和尊重。;9、在沟通过程中，要有法律意识，不能随意承诺或保证预后等，以免使自己的工作处于被动局面。;四、抢救室管理制度;3、抢救药品按性能系统编号顺序排列，固定存放，医护人员应熟悉位置，便于抢救时取用。

4、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗局部应及时补充，放回原处，以备再用。

5、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

6、无菌的物品须注明消毒有效期，超过有效期者应重新灭菌。;7、抢救室应经常保持整洁，根据污染情况及时做好必要的消毒和清扫，每周须彻底清扫、消毒一次，定期做好空气培养测定菌落数，室内禁止吸烟。〔认真落实周事，检查物品有效期，抢救车内各种物品、器械清洁无灰，放置有序，便于取用；车内清洁无灰〕

8、抢救室抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。

9、每次抢救病人完毕后，要做好现场评论和初步总结。;五、危重病人抢救制度;4、严密观察病情变化，及时报告医师并准确记录。

5、全面评估病人，根据病人存在的护理问题，落实各项护理措施，并及时做好记录。

6、严格执行交接班制度，每班之间详细交接病情、抢救过程、各种用药及护理问题与措施。

7、各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒，物归原位，处于备用状态。;六、抢救药物;;2、盐酸洛贝林注射液〔山根菜碱〕3mg/支

作用：它不直接作用延脑，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。作用短暂，平安范围大。较大剂量可兴奋迷走中枢而致心动过缓。过量时可因兴奋交感神经及肾上腺髓质而致心动过缓。

用法：3-10mg/次皮下或肌肉注射。;第二类：强心升压药;用法：皮下或肌肉注射次，必要时心室内注射次，用生理盐水稀释10倍。

氯丙嗪具有明显的α受体阻断作用，将肾上腺素的升压作用翻转为降压，称为“肾上腺素作用的翻转〞。故使用氯丙嗪的病人需要升压时禁用盐酸肾上腺素，可使用去甲肾上腺素。;6、重酒石酸去甲肾上腺素注射液〔正肾〕2mg/支：为α受体冲动剂

作用：收缩血管、心肌收缩性增强，心律增快，心搏出量增加〔作用比肾上腺素弱〕过大剂量引起心律失常，但较肾上腺素少见。应用：休克、上消化道出血。

用法：2mg相当于去甲肾上腺素1mg，一般以本品2mg参加5%葡萄糖液500ml静