全膝关节置换术后护理.pptxVIP

全膝关节置换术后护理;全膝关节置换术是20世纪骨科发展史伤的里程碑。美国总人口约3亿，每年实施的全膝关节置换术达20万例，我国人口13亿，每年不到2万例。究其原因，除了经济条件的差距，主要是科普知识的差距。;膝关节置换适应症

膝关节解剖及手术过程

全膝置换术后护理

全膝置换术康复锻炼

;手术适应症;退行性骨关节炎;屈曲挛缩内翻畸形;屈曲挛缩外翻畸形;.膝内翻畸形;类风湿性关节炎（RA）;强直性脊柱炎（AS）;创伤性关节炎;膝关节的解剖;手术过程;手术过程;手术过程;骨水泥;安装假体;术后;全膝关节置换术后的护理;3、体位护理

将患肢抬高略15～30度，垫枕放于小腿中下部，保持膝关节近伸直中立位，避免小腿腓肠肌静脉丛血栓的形成和腓总神经的损伤。

4饮食护理

合理膳食，提倡高纤维素、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食，多进食新鲜蔬菜和水果等；宜少吃多餐，严格控制体重；不宜过度饮酒，及辛辣、浓茶、咖啡等饮品。;二、心理护理

由于长期的关节功能丧失，疼痛的折磨，生活不能自理，患者情绪不稳定，同时相当一部分患者对手术的期望值很高，但又怕手术效果不理想，术后可能发生严重并发症而焦虑、恐惧心理，通过和病人面对面的交谈，并介绍成功的病例帮助病人认识人工膝关节置换术，消除病人的疑惑，树立信心。

三、疼痛护理

疼痛是术后最常见的症状，除造成患者痛苦不安外，还会影响患者血压、心率、饮食，睡眠和心理状态以及手术关节的功能恢复，应积极采取有效的镇痛措施，可根据疼痛笑脸评分法得表情，给予镇痛剂(如曲马多注射剂)并配合分散其注意力(听轻音乐，多与病人交谈)，以减轻患者的疼痛。;;2预防感染

预防膝关节感染是人工膝关节置换术后护理极其重要的一环，它直接影响手术的质量。护理人员必须严密观察体温的变化，3日内可出现中低热，多为吸收热。若术后出现体温明显升高伴伤口红肿、疼痛，关节肿胀，则提示有感染的发生，应及时汇报医生，选用有效的抗生素，做好相应处理，另外增加营养摄入，提高机体免疫力。

3假体松动

松动是人工膝关节返修术的主要原因。预防假体松动的措施除改进假体设计、手术医师提高手术精确性外，还要加强健康教育，体胖者减肥，避免跑、跳、背重物等活动，防止膝关节假体承受过度应力。;;康复训练;康复目标;第一阶段功能锻炼;第二阶段功能锻炼;直腿抬高练习;膝关节屈伸练习;第三阶段;第四阶段;历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料;[自读教材·填要点];3．发展

(1)原因：

①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。

②修路成为中国人的强烈愿望。

(2)成果：1909年建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。

4．制约因素

政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。;二、水运与航空

1．水运

(1)1872年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。

(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。

2．航空

(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制。

(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。;三、从驿传到邮政

1．邮政

(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设，邮传正式脱离海关。

(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加。;2．电讯

(1)开端：1877年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。

(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。

3．交通通讯变化的影响

(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，

转变了人们的思想观念。

(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。

(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。;[合作探究·提认知];依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。;[串点成面·握全局];;2．特点