小儿脑瘫的康复与护理.pptVIP

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本脑瘫治疗误区有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静，以及受惊吓时出现身体打挺等现象，但只是简单地认为孩子年龄小，体弱，是不是感冒了？是不是消化不好？是不是传染其他疾病了？早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时，往往会简单地认为是早产原因造成的，孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复，常常采取“观望、等待”的态度。家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时，常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题，而贻误了就诊时机。一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时，家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医，盼望通过常规的“打针、吃药（钙片）、高压氧”来解除患儿的运动功能不良状态。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本脑瘫的康复评定理解、表达、做家务、参与社会或集体活动进食、穿脱衣、洗漱、入厕头部控制、翻身、坐、转移、行走、上下楼梯、伸手抓物、捏去物体对所有的脑瘫儿童鼓励尽可能的用正常模式运动。使用身体的双侧。遵循发育阶段。鼓励儿童学做与日常生活有关的活动。卧、坐、跪、站时将患儿置于伸直位。预防变形。日常管理上肢和手的管理抱起点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本脑瘫的良好管理躯干的管理头的管理下肢的管理携带脑瘫的良好管理抱起为使得抱起容易，并防止异常姿势，应该：将小儿翻到一侧并支持他的头。屈曲他的双腿。紧贴你的身体将她抱起。用同样的方法将他放下。携带：以能纠正异常姿势，并将他的双上肢向前放的方法携带他，较直立的姿势有助于小儿竖头和环视。所有婴幼儿都可以这样抱使痉挛型孩子伸直的最好姿势双腿交叉的痉挛型小儿或松软儿的良好抱姿双腿交叉的痉挛型小儿或徐动型小儿的良好抱姿。这种姿势要短时间使用，可以在这样的抱姿下左右摇晃孩子。可以背小儿。如果他需要较多的支持，或头软，你可以在侧面这样带他。日常管理管理是支持和指导小儿，使其运动逐渐接近正常的一种方法。好的管理方式能放松强直的孩子，支持松软和徐动的孩子，使失调型和徐动型孩子更好的控制自己的运动。好的管理是所有训练方案的基础，使你照顾这样的孩子更容易。头的管理应当避免的方式头向后挺头向后垂应当鼓励的方式向下压他的肩，并前倾他的头。（1）应当鼓励的方式（2）看妈妈↗把小儿两臂放在前面，下压他的胸部并前倾头部，用你的膝盖屈小儿的双髋。应当鼓励的方式握住他的肩慢慢地抬起，在抬他的时候把他转向一侧，这会有助于将他的头向前带。（3）松软儿的坐姿（1）躯干的管理应当避免的方式手足徐动型小儿在没有支持的坐位时，上肢和下肢可能有不随意运动。他的躯干可能向能后挺。应当避免的方式（2）使痉挛型小儿松弛，应该向两侧扭转小儿的躯干。也可以在卧位进行扭转。对较大的孩子可以把操作者的腿放在孩子双膝关节上，使膝伸展。应当鼓励的方式（1）挺直后背:在小儿的两髋关节周围扶住他。下压。如果他很软：用一只手支持小儿胸部，另一只手下压他的背部。应当鼓励的方式是的，你的球球。↗（2）坐直，看！坐位的支持:握住双肩。将小儿双肩向下向内压，以使两上肢向前。小儿坐位稳定时，听和看比较容易。应当鼓励的方式↗(3)上肢和手的管理痉挛型孩子的上肢可能屈曲并向后退缩，手可能握拳。如果小儿的肌肉是痉挛的，绝对不要再指尖处掰他的四指和拇指，这会使受握的更紧。(在小指侧敲击他的手背→打开)应当避免的方式应当鼓励的方式伸直上肢：握住小儿双肘。当你向前拉的时候，外旋他的双上肢。如果双上肢屈曲困难：握住小儿的双肘，将双上肢旋前。（1）应当鼓励的方式张开手：首先要伸直小儿的臂。握他的手，这样他的拇指会与手掌分开。向后屈小儿的腕，同时将手慢慢打开。(2)用手支撑身体：如上述方法使双上肢伸直。向后屈腕关节，手渐渐张开。使手掌平放在地上。再以同样方法放另一只手下肢的管理应当避免的方式松软儿仰卧时可能双下肢分开。痉挛小儿的身体挺直，双腿压在一起或交叉。（1）1痉挛型痉挛型脑性瘫痪是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。

患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。剪刀步态2不随意型不随意型（手足徐动型)脑性瘫痪多由核黄疸、新生儿窒息引