《脑卒中的护理》课件.ppt

《脑卒中的护理》ppt课件汇报人：2023-11-22

目录contents脑卒中的概述脑卒中的病理生理脑卒中的临床表现和诊断脑卒中的护理脑卒中的预防和健康教育总结与展望

01脑卒中的概述

脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞而导致血液不能流入大脑，从而引起脑组织损伤的一组疾病。定义描述常见症状包括突发的头痛、呕吐、眩晕、一侧肢体无力、言语不清、意识障碍等。疾病表现脑卒中的定义

由血管阻塞引起，占据所有脑卒中的80%以上，常见类型包括脑梗塞和脑栓塞。由血管破裂引起，分为脑出血和蛛网膜下腔出血两种。脑卒中的分类出血性脑卒中缺血性脑卒中

防控形势随着人们生活方式的改变和医疗水平的提高，脑卒中的防控形势依然严峻，需加强危险因素的干预和健康管理。发病率随着年龄增长，脑卒中的发病率逐渐升高，特别是45岁以上的中老年人群。危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、物理活动少等都是脑卒中的主要危险因素。地域和性别差异脑卒中的发病率和死亡率存在一定的地域和性别差异，一般来说，寒冷地区和高海拔地区的发病率相对较高，男性发病率也略高于女性。脑卒中的流行病学特征

02脑卒中的病理生理

由于血管狭窄或阻塞，导致脑部血流减少或中断，使得脑组织缺血缺氧，引发一系列生化反应。缺血缺氧炎症反应神经元死亡缺血后，脑组织释放炎性因子，吸引免疫细胞浸润，加剧脑组织损伤。缺血缺氧条件下，神经元代谢紊乱，ATP合成减少，最终导致神经元死亡。030201脑缺血的病理生理

脑出血后，血液积聚在颅内，增加颅内压，可能压迫周围脑组织，影响脑功能。颅内压升高红细胞破裂释放的血红蛋白、铁离子等物质对脑组织产生毒性作用，加重脑损伤。血肿毒性作用出血后，血液成分刺激免疫系统，引发炎症反应，进一步损害脑组织。炎症反应脑出血的病理生理

缺血性脑卒中在CT上表现为低密度灶；出血性脑卒中则表现为高密度灶。CT表现缺血性脑卒中在MRI的DWI序列上表现为高信号；出血性脑卒中在T1WI和T2WI上分别表现为高信号和低信号。MRI表现通过CTA、MRA等血管造影技术，可以观察血管狭窄、闭塞或畸形等病变，为脑卒中的诊断和治疗提供依据。血管造影脑卒中的神经影像学表现

03脑卒中的临床表现和诊断

脑卒中时，患者常常会出现突发的严重头痛，疼痛程度剧烈，有时伴随恶心、呕吐等症状。突发头痛脑卒中可能导致患者意识障碍，表现为昏迷、嗜睡、意识模糊等。意识障碍脑卒中患者可能出现肢体无力、麻木、瘫痪等运动障碍，常常局限于一侧身体。运动障碍部分患者可能出现言语不清、失语等言语障碍，无法正常表达意思。言语障碍脑卒中的临床表现

脑脊液检查检查脑脊液中的成分变化，可以了解脑卒中的病理过程和病因。神经影像学检查通过CT、MRI等神经影像学检查，可以观察到脑部血管病变的位置、范围和程度，为诊断提供重要依据。脑电图检查通过脑电图检查，可以了解脑部电活动的变化，辅助诊断脑卒中。脑卒中的诊断方法

脑出血与脑梗死的鉴别脑出血发病急骤、症状严重，常伴高血压等危险因素；脑梗死症状相对较轻，发病较缓慢，常伴糖尿病、高血脂等危险因素。脑卒中与其他疾病的鉴别如脑肿瘤、脑炎等，需要通过详细的病史、体格检查和辅助检查结果进行综合分析和鉴别。脑卒中的鉴别诊断

04脑卒中的护理

密切观察患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。生命体征监测床头抬高呼吸道护理溶栓、抗凝治疗护理保持床头抬高15-30度，有助于减轻颅内压，改善脑部血流。保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，预防肺部感染。对于需要溶栓、抗凝治疗的患者，严密监测凝血功能，观察有无出血倾向，确保治疗安全。脑卒中急性期护理

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，促进患者功能恢复。康复训练关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助患者树立康复信心，积极面对生活。心理支持合理安排患者的饮食，保证营养均衡，有助于提高患者免疫力和康复效果。营养支持指导患者进行日常生活技能的训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者生活自理能力。日常生活指导脑卒中康复期护理

预防肺部感染预防深静脉血栓预防压疮尿管护理脑卒中并发症的预防与护期为患者翻身拍背，促进排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。鼓励患者进行主动或被动的肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。定期为患者更换体位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。对于需要留置尿管的患者，定期更换尿管，保持会阴部清洁，预防尿路感染。

05脑卒中的预防和健康教育

不可控危险因素年龄：随着年龄的增长，脑卒中的风险也会增加。性别：男性比女性更容易患上脑卒中。脑卒中的危险因素和可控因素

遗传因素：家族中有脑卒中病史的人更容易患病。可控危险因素高血压：控制血压可以降低脑卒中的风险。脑卒中