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去除白细胞输血及其临床意义
广州血液中心临床输血研究所
田兆嵩;一、输入含白细胞成份制品危害：
（一）引发非溶血性发烧反应；
（二）引发肺微血管栓塞；
（三）引发血小板输注无效；
（四）引发TA—GVHD；
（五）引发输血相关性免疫抑制；
（六）传输病毒：如CMV、ＨIV、HTLV等。
;*全血含白细胞最多（2-3）X109个。
*多数血液成份中含有白细胞。
*血液制品中白细胞是一个“污染物”。
*很多国家要求血站发出血液制品中白
细胞应5X106。
;表1血液及血液成份中白细胞含量*
血液成份白细胞含量（个/U*）
新鲜全血109
浓缩红细胞108-109
去白膜红细胞108
洗涤红细胞107
冰冻去甘油红细胞106-107
手工采血小板107-108
机采血小板106-108
新鲜冰冻血浆104
*400ml为1U
;二、去除血液制品中白细胞方法
（一）离心去白膜法；
（二）细胞洗涤法；
（三）冰冻—融化法；
（四）右旋糖酐沉降法；
（五）过滤法（白细胞过滤器）；
（六）新型血细胞分离机去除法。
*当前国际上仅使用（五）和（六）两法。
;表2去除红细胞中白细胞方法比较
方法白细胞去除率（%）红细胞回收率（%）
离心法65-8883-92
冰冻融化法90-9880-90
洗涤法80-9070-80
过滤法9990-96
;表3去除血小板中白细胞方法比较
新型血细胞分离机制备法过滤法
血小板损失无10%-20%
额外操作程序无需过滤到另一袋
搜集时间短长
过滤器阻塞无有可能
细胞因子释放无有
血小板活化无有
Amicus、Trima及COBELRS分离机可使白细胞污染率降至1x106以下;表4不一样分离机机采血小板之白细胞残留量比较
分离机类型白细胞残留量白细胞5x106百分比（%）
CS3000Plus5x（106-107）65-95
BaxterAmicus
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