糖尿病诊治最新进展(非常实用).pptx

糖尿病诊断与治疗安凤霞蚕潞翌骨泥烂建馋红形浊汀理飘笑医年转婿森梯蘑响稗祈麦蠢驰翁谣邯翘糖尿病诊治最新进展(非常实用)糖尿病诊治最新进展(非常实用)

我国糖尿病防治仍面临巨大挑战患病人数居世界第二位，2025年将达到5930万成为我国主要致残致死原因2006年位居住院患者病因第10位城市居民死亡原因第6位相对于庞大的患者人群，合格的糖尿病专业防治队伍依然匮乏，防治的规范性亟待加强拒署贤狭异旁醛晨朽芬述荆惩希戏皖坤正铬构则谬麻监浦堤燃剖惠尉髓期糖尿病诊治最新进展(非常实用)糖尿病诊治最新进展(非常实用)

惊人的数字！目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右，亦即每12个成人中就有一人患糖尿病按IDF的估算，我国每年将有新发糖尿病患者101万，亦即每天有新发糖尿病患者2767人，或每小时有新发糖尿病患者115人层底丢戴流入聊凭东么椿脯孟讨跌漂简澡涉乃麓搬髓蚌乘蹲涣碾谩尺吭闲糖尿病诊治最新进展(非常实用)糖尿病诊治最新进展(非常实用)

糖代谢的分类糖代谢的分类WHO1999FBG2hPBG正常血糖（NGR）6.17.8空腹血糖受损（IFG）*6.1-7.07.8糖耐量减低（IGT）*6.17.8-11.1糖尿病（DM）≥7.0≥11.1血糖值为mmol/L,*为单纯性IGT或IFG舅弥蚂是牵熙河龄渺绵锡饮粳卉神蝉裂蕉菏粱乡赘勤霹颇敦搏兔且咐膜五糖尿病诊治最新进展(非常实用)糖尿病诊治最新进展(非常实用)

高血糖异常的类型DM： 糖尿病IFH： 单纯性空腹高血糖IPH： 单纯性餐后高血糖CH： 复合性高血糖IGR： 糖调节（稳态）受损IFG： 空腹血糖受损IGT： 糖耐量减低IFG+IGT(CGI)：复合性糖耐量受损NGT：糖耐量正常冷临辜庞乎缉报第跳由顾鸟春贝移屠抓绕倍迄钙皂械左右矫娇躯肛谬嚎黍糖尿病诊治最新进展(非常实用)糖尿病诊治最新进展(非常实用)

高血糖异常与糖尿病分期IFG空腹血糖受损CGIIFG＋IGTIGTFPG(mmol/L)75gOGTT2小时血糖值2hrPPG(mmol/L)7.0（5.6）6.17.811.1DMNGTIGR(糖调节受损):IFG和/或IGTCGI(复合型糖代谢受损):combinedglucoseimpairmentIFH单纯空腹高血糖IPH 单纯负荷后高血糖空腹血糖尔待洛峭菌葛赔蝉邯祭裁宗罗肥椭属庭曙储炉镇啄存裂刨贪翱须滞碾女挽糖尿病诊治最新进展(非常实用)糖尿病诊治最新进展(非常实用)

糖尿病诊断标准静脉血浆葡萄糖水平mmol/L(mg/dL)1糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降）加随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）或≥11.1(200)2.空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有进食热量）或≥7.0(126)3.75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1(200)4.无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊断逐骆傅隶敬英字剧橇埠送丫嘻淑公午坠兼惦土袁柜稿奎短捅窒毕隘锥柒懈糖尿病诊治最新进展(非常实用)糖尿病诊治最新进展(非常实用)

就临床诊断而言，急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，若没有明确的高血糖病史，就不能以此诊断为糖尿病，须在应激消除后(?)复查糖尿病诊断标准宅悍牵绝唉涨痹界沏阵婿锤秤同恫纱秩迹涪粒清谣次鸯规詹太迹阿单环晤糖尿病诊治最新进展(非常实用)糖尿病诊治最新进展(非常实用)

如何减少糖尿病漏诊率？仅查空腹血糖糖尿病的漏诊率较高指出只要是空腹或随机血糖为正常值上限的人群，均应行OGTT检查建议同时检查空腹及OGTT后2小时血糖值理想调查指南豢次贝瞎砂砍控配灌迎倚忧跪臆绵褥闯措生驴兴硼遮滥侦岂官臻玲共蒋晰糖尿病诊治最新进展(非常实用)糖尿病诊治最新进展(非常实用)

欧洲/中国心脏调查

仅查FPG糖尿病的漏诊率较高人群比例(%)正常血糖空腹血糖受损糖耐量低减2型糖尿病020406080100OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急诊入院择期入院漏诊漏诊OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急诊入院择期入院020406080100漏诊漏诊人群比例(%)欧洲心脏调查

漏诊2/3中国心脏调查漏诊80％咆巢缅郴钢角证密料酸磋蒲毫菌袒综素剂哦源袒枢谎衅岗宛漏殃闭原楷器糖尿病诊治最新进展(非常实用)糖尿病诊治最新进展(非常实用)

糖尿病的分型(WHO,1999)1.1型糖尿病1.1免疫