中医医院分级护理制度专家讲座.pptx

;分级护理分为，特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。四个级别;医生依据患者病情和生活自理能力决定患者护理级别，开具医嘱，制订诊疗方案。;护士依据患者护理级别和诊疗方案，为患者提供对应基础护理服务和护理专业技术服务。;医院应依据本制度内容，结合临床实际细化分级护理项目内容，在病区/科室醒目位置公告并落实到位，不依赖患者家眷或陪护人员护理患者。;1分级护理标准

;1.1.1病情危重，随时可能发生病情改变需要进行抢救患者。

1.1.2重症监护患者。

1.1.3各种复杂或者大手术后患者。

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1.1.4严重创伤或大面积烧伤患者。

1.1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情患者。

1.1.6其它有生命危险，需要严密监护生命体征患者;1.2具备以下情形之一患者，能够确定为一级护理。

;1.2.1病情趋向稳定重症患者。

1.2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床患者。

1.2.3生活完全不能自理且病情不稳定患者。

1.2.4生活部分自理，病情随时可能发生改变患者。

;1.3具备以下情形之一患者，能够确定为二级护理。

;1.3.1病情稳定，仍需卧床患者。

1.3.2生活部分自理患者。

;1.4具备以下情形之一患者，能够确定为三级护理

;1.4.1生活完全自理且病情稳定患者。

1.4.2生活完全自理且处于康复期患者。

;2分级护理关键点

护士应该恪守临床护理技术规范和疾病护理常规，并依据患者护理级别和医师制订诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

;护士实施护理工作包含：

a、亲密观察患者生命体征和病情改变。

b、正确实施治疗、给药及护理办法，并观察、了解患者反应。

c、依据患者病情和生活自理能力提供照料和帮助。

d、提供护理相关健康指导。

;2.1对特级护理患者护理包含以下关键点。

患者一览表卡片左上角以红三角标识表示。

;2.1.1派专员昼夜观察护理，及时制订特级护理计划并实施，严密观察生命体征及病情改变，准确、及时、细心地完成各项治疗、护理，认真填写重症、监护统计、交班汇报，做到七掌握。

;2.1.2依据患者病情，正确实施??础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全办法；预防护理并发症发生。确保“三短六洁”。;2.1.3检验抢救车设备，备齐各种抢救药品、器材，熟练掌握各种抢救技术、抢救仪器调试应用，观察异常情况及患者病情改变，方便随时取用。;2.1.4依据医嘱，正确实施治疗、给药办法；准确统计出入液量。

2.1.5保持患者舒适和功效体位。

2.1.6实施床旁交接班。

;2.2对一级护理患者护理包含以下关键点

患者一览表卡片右上角以红三角标识表示。通知病重、病危左上角以绿三角标识。

;2.2.1每小时巡视患者1次，依据患者病情，测量生命体征；观察患者病情改变；必要时制订护理计划并实施，认真书写好护理统计。

;2.2.2依据医嘱，正确实施治疗、给药办法；严密观察用药效果及反应，做到七掌握。;2.2.3依据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全办法。

;2.2.4依据病情1～2h翻身一次，拍背、按摩皮肤及骨突部位，预防压疮发生，绝对卧床患者温水擦澡每七天1～2次，夏天每日1次，洗头每七天1次，洗脚隔日1次，女患者冲洗会阴每日1次，确保“三短六洁”。;2.2.5口腔护理每日2～3次，昏迷患者生理盐水擦拭口腔每日3次。

2.2.6按常规要求测体温、脉搏、呼吸，每日4次，高热及有特殊情况时遵医嘱增加次数。瘫痪、牵引、植物人等患者病情稳定，可每日1次。

;2.2.7按时送饭、水、药、便器到床边，帮助患者洗漱及餐前洗手，保持清洁卫生。

2.2.8遵医嘱帮助和勉励患者床上活动或做被动性活动。;

2.2.9护士应做好患者心理护理，使患者身心处于接收治疗最正确状态。

2.2.10提供护理相关健康指导。

;2.3对二级护理患者护理包含以下关键点

患者一览表卡片右上角蓝色三角标识表示。

;2.3.1确保患者卧床休息、在室内或病区适当活动，但不得离开病区，每2小时巡视患者1次，观察患者病情改变。

2.3.2依据患者病情测量生命体征。

2.3.3依据医嘱，正确实施治疗、给药办法。

;2.3.4督促患者每七天洗澡1次，夏天每日1次。

2.3.5依据患者病情，正确实施护理办法和安全办法。

2.3.6提供护理相关健康指导。

;2.4对三级护理患者护理包含以下关键点

患者一览表卡片右上角黄色三角标识表示。

;2.4.1每3h巡视患者1次，观察患者病情改变。

2.4.2依据患者病情，测量生命体征。

2.4.3依据医嘱，正确实施治疗、给药办法。

2.4.4提供