临床危急值的学习与解读.pptx

危急值

学习与解读十一病区谢艾宏临床危急值的学习与解读第1页

何为危急值？“危急值”是指某一检测方法学结果对临床诊疗、治疗和预后有决定意义，临床必须作出处理阈值。临床危急值的学习与解读第2页

何为危急值？“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者正处于生命危险边缘状态，需要快速给予患者有效干预办法或治疗，就可挽救患者生命，不然就有可能出现严重后果，失去最正确抢救机会。临床危急值的学习与解读第3页

护士对危急值认识有哪些不足？对危急值概念没有充分了解轻视标本留取质量质量直接影响准确性没有严格执行危急值汇报制度缺乏主动处理危急值意识临床危急值的学习与解读第4页

护士应怎样正确对待和处理危急值？加强学习，正确认识危急值概念加强和病人及检验科室沟通，提升标本留取质量加强法律意识，严格执行危急值汇报制度转变观念，发挥护理独立工作一面，接到危急值汇报电话后，要及时识别，及时汇报，马上监护病人，争分夺秒抢救病人生命临床危急值的学习与解读第5页

护士接到“危急值”汇报该怎么做？护士接到检验科室危急值汇报电话时，接听者需听清并复述查对后进行统计，填写病人姓名、年纪、性别、床号、通知者姓名、通知科室(电话）、联络时间、检验项目及汇报值、接获者姓名。马上通知床位或值班医生，并统计汇报时间和被汇报者姓名。遵医嘱主动治疗，判断检验结果与临床表现不符、是假性危急值需重新检验者，马上遵医嘱重新采样送检。亲密观察病情，落实对应护理办法。进行护理统计。临床危急值的学习与解读第6页

假性危急值产生原因机械性溶血抽血时负压过大、猛烈震荡血液稀释在输液侧抽取血液采血量过多或不足采血管负压不足、血管未充盈、血液中混有气泡抗凝不充分血液内有小凝块抽血后未马上充分摇匀放置时间过长抽血后未及时送检，使血液中一些酶失去活性护士一定要重视标本留取质量，确保检验结果准确性，防止误导，延误治疗。临床危急值的学习与解读第7页

常见检验项目标正常值、危急值及其临床意义临床危急值的学习与解读第8页

常见检验项目临床血液学检验如：血常规、血凝常规、血沉、血型判定和交叉配血等排泄物、分泌物及体液检验如：尿液、粪便、痰液、浆膜腔积液、脑脊液等临床生物化学检测如：血糖、血脂、血电解质、心肌酶谱和心肌蛋白、内分泌激素、血气分析、酸碱测定等临床危急值的学习与解读第9页

常见检验项目临床免疫学检验如：免疫球蛋白、肿瘤标志物等临床病原体检测如：血培养、尿中段培养、痰培养、药品敏感试验、病毒性肝炎标志物测定（两对半）等临床危急值的学习与解读第10页

血液普通检测临床危急值的学习与解读第11页

白细胞（WBC）计数成人：（4.0~10.0）x109/L儿童：（5.0~12.0）x109/L新生儿：（15.0~20.0）x109/L危急值：2.5x109/L30x109/L增加：化脓性细菌所致炎症、急性中毒、尿毒症、严重烧伤等。妊娠后期及分娩期、疼痛、情绪激动等可有生理性增加。降低：病毒感染、伤寒、副伤寒、再生障碍性贫血、肿瘤化疗后等。临床危急值的学习与解读第12页

红细胞计数男：（4.0~5.5）x1012/L女：（3.5~5.0）x1012/L增加：真性红细胞增多症、阻塞性肺气肿等。高原居住者可有生理性增加。降低：各种贫血、白血病、术后或产后失血等。婴幼儿及青少年、妊娠后期、老年人可有生理性降低。临床危急值的学习与解读第13页

血红蛋白浓度（HGB）测定男：120~160g/L女：110~150g/L临床意义同红细胞计数。红细胞数与血红蛋白浓度有一定百分比关系，病理状态下此关系会打破，同时测定对判定贫血有一定帮助。临床危急值的学习与解读第14页

血小板计数（PLT）正常值：（100~300)x109/L危急值：50x109/L1000x109/L增加：见于慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、脾切除术后等。降低：见于再生障碍性贫血、白血病、放射性损伤、骨髓纤维化、血小板降低性紫癜、系统性红斑狼疮等。临床危急值的学习与解读第15页

红细胞沉降率（ESR）测定男：0~15mm/1小时（魏氏法）女：0~20mm/1小时（魏氏法）增快：见于急性炎症、风湿性活动、活动性结核、恶性肿瘤、贫血、系统性红斑狼疮等。12岁以下儿童、妇女月经期及妊娠期、60岁以上病人