临床科室护理工作制度专家讲座.pptx

.临床科室护理工作制度;一.临床科室护理工作制度;2、病人入院后，按护理分级，在病人一览表和床头牌上作出标识（一级护理为红色，二级护理为**，三级护理可不设标识），病危病人一览表上用红色“?”表示。

3、依据病人病情轻重和需要，认真执行分级护理制度。

4、做好基础护理，并按不一样病种认真执行各专科疾病护理常规。

5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度，确保病员医疗安全。

;二.值班交接班制度

;4、交接班中如发觉病情、治疗、器械物品交待不清应马上查问，接班时间发觉问题应由交班者负责，接班后再发觉问题，应由接班者自行负责。

5、白班交班汇报由主班护士书写，要求重点突出，简明扼要交待危重病人、新入院病人病情、诊治情况，假如进修护士或护生书写交班汇报，带教护士或护士长要负责修改并署名。

6、交班前,护士长应检验医嘱执行情况和危重病员统计，晨会后陪同日夜班护士重点巡视危重病人和新病人，并安排护理工作。

7、每班交接班时应严厉认真，必须做到三清（交接班统计要写清、口头交待要说清、病人床头要看清）;8、交班内容

（1）住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊检验处置病人病情改变，同时要注意情绪波动、不安病人。

（2）交清医嘱执行情况、重症护理统计、重点标本采集及各种处置完成情况，对还未完成工作，应向接班者交待清楚。

（3）查看昏迷、瘫痪病人有没有褥疮及基础护理完成情况。

（4）查看病人伤口，各种导管固定和引流情况及病人输液情况。

（5）点清物品，对常备、抢救、珍贵药品及物品、器械等亦应注意交、接班，并有登记。

（6）值班护士应坚持岗位，不准自行换班。;三.查对制度;

(二)、服药、注射查对制度

1、服药、注射前必须严格执行“三查八对”，即操作前、中、后检验和查对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、使用方法和使用期。

2、配药和摆药时，应注意检验药品质量，注意??剂、片剂有没有变质、潮解，针剂有没有裂痕，注意使用期和批号，如不符合要求或标签不清楚者不得使用。

3、摆药后须经第二人查对方可执行，发药时须待病人服下方可离开。

4、易致过敏药品给药前应问询有没有该类药品过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限剧药品时，要经过重复查对，并保留安瓿瓶。用数种药品要注意有没有配伍禁忌。

5、发药、注射时，若病人或其它人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。

6、整理注射单、服药单、治疗单时必须经二人查对后方可使用，原单应保留到下次总对医嘱后废弃。

7、发药、注射时均需带服药单、注射单。

8、发药、注射前必须查对床号、姓名，正确无误后方可执行。

;(三)、输液查对制度

1、严格执行“三查八对”制度。

2、认真查对输液卡，加入药液后须署名，标明时间。

3、备药前检验输液瓶口铝盖有没有松动，瓶身有没有裂痕，药液有没有变质，同时注意批号、使用期，如不符合要求或标签不清，不得使用。

4、用各种药品时要注意有没有配伍禁忌，配液后检验药瓶内有没有细小颗料、混浊、变色等。

5、易致过敏药品，给药前应问询有没有该类药品过敏史，查询药品过敏试验统计。

6、输液时如病人或其它人提出疑问，应及时查对，核实无误后方可继续执行。;

(四)、输血查对制度

1、采集配血标本前须准确填写患者姓名、床号、病区，并将化验单上联号贴于试管上。

2、抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，查对床号、姓名、标本联号后才能采血。

3、同时有两个以上病人需要配血，必须分别进行，防止将二人以上配血试管同时拿到病人处，以防出现差错。

4、送配血标本必须由医师或护士进行，不得交由病人或病人家眷送、取。

5、血取回后必须两人共同查对交配汇报单上患者姓名、床号、住院号、血型、供血员姓名、血型、血量、查对交叉试验结果，确认无误后双人签字，方可执行。

6、注意血液内有没有凝血块，血袋有没有裂痕。

7、输血时在病床前再次查对床号和姓名。

8、开始输血时速度宜慢，并在病床边观察十分钟后方可离去。在输血全过程中要都必须严密观察输血反应。如有反应马上停顿输血，一边作对应处理，一边通知化验室重新检验、交配。

9、输血完成应保留血袋24小时，填写输血反应卡，存放于病历内。

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(五)、手术室查对制度

1、接病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊疗、手术名称、术前用药。

2、手术前，必须查对姓名、诊疗、手术名称、部位、麻醉方法和麻醉用药。

3、查无菌包失效日期、灭菌指示剂效果。

4、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前