阳光医院护理技术背部护理操作规程.pdfVIP

（一）目的

促进血液循环、预防褥疮、肺部并发症，使其舒适。

（二）评估

1、患者皮肤情况皮肤的完整性、颜色、温湿度、柔

软度、厚度、弹性、感觉功能；有无斑点、丘疹、水疱和硬

结等改变。

2、患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。

（三）操作程序

1、素质要求（衣帽、仪表、态度）

2、洗手、戴口罩

3、准备用物备一盆温水（47～50℃温水1/2～2/3满）、

50%乙醇溶液或红花乙醇、润滑剂、浴巾、床刷及床刷套、

清洁衣物、毛巾、屏风。

4、携用物至床旁

⑴查对床号、呼唤患者姓名，向患者解释操作目的。

门窗、调节室温至～26℃。

⑶将温水的脸盆置床旁桌椅上。

5、准备患者

⑴解开患者衣扣，裤带，将枕头稍移向操作者侧。

⑵将患者双上肢交叉放于胸前（靠近操作者侧上肢在

上）。

⑶再将靠近操作者侧的下肢移至患者对侧的下肢上。

⑷一手放在患者肩下，另一手放在臀下，将患者上半身

后撤，再翻成侧卧位。

⑸下面的下肢伸直，上面的下肢屈曲（或先翻上半身，

再翻下半身）。

⑹将患者的上衣拉至肩头，脱裤至臀下，棉被覆盖上下

肢及胸前。

⑺将浴巾双折，垫于患者背侧身下，再将上半层浴巾翻

盖于背上（每次擦洗及按摩时均取下，再翻盖上）。

6、清洁背部

⑵缠绕方法：长毛巾先双折，再横折。

⑶右手提起折叠毛巾一端，单边齐虎口拇指压住。

⑷左手将另一端绕过右手手背、手心、塞于拇指、示指

之间压紧。

⑸左手固定患者肩部，右手持毛巾自肩部开始向下擦洗

至腰部，擦洗后，清洗毛巾。

⑹按以上方法共擦3遍。

⑺擦洗骶尾部

7、按摩

⑴沿脊柱两侧按摩：

①倒适量50%乙醇溶液于掌心，涂于手掌。

②以双手掌的大、小鱼际肌沿脊柱两侧，自骶尾部开始

旋转向上均匀按摩至颈部（第七颈椎），再至双肩，共3遍。

⑵突出处按摩：

①倒少许50%乙醇溶液于掌心，涂于手掌。

②一手固定患者，另一手以手掌部的大、小鱼际肌贴骨

尾部→脊柱突起处）。

⑶循环按摩：

①倒适量50%乙醇溶液于掌心，涂于手掌。

②双手全手掌由骶尾部开始沿脊柱两侧向上至颈部，再

至双肩，而后向下回至骶尾部，均匀用力做循环按摩。

⑷按摩时间一般为3～5min。

8、扣背

用空心掌叩背：用空心掌自下而上扣击，即从肺下界（相

当第十肋间）至肺尖，嘱患者深呼吸，同时鼓励患者咳嗽、

咳痰。

9、整理

⑴撤去浴巾，整理衣裤，扫床并整理床单位。

⑵协助患者取舒适体位，盖好被子。

⑶开窗通风，整理用物。

（四）注意事项

1、操作中注意保暖，防止患者感冒。冬季按摩时，可

乙醇溶液加温。

2、胸腹部有伤口的患者，咳痰时应协助其按压伤口两

侧，以减轻因震动而引起的伤口疼痛和伤口裂开。

3、按摩中应随时注意观察患者的反应，按摩力量适中，

避免不适当的按压，以防导致皮肤受损。

4、操作中应密切观察患者的神志及呼吸情况。

5、为肥胖患者按摩时可用较大力量，否则只对表皮产

生影响。

6、叩击应避开椎骨及脏器部分（如腰部的肾脏）。

7、护理后可在骨突出处垫一海绵垫以保护皮肤，对瘦

弱卧床患者可用气垫床。

8、使用50%乙醇溶液按摩，可促进血液循环，但是对老

年人、皮肤干燥或营养不良的患者，应避免使用，以免刺激

损伤皮肤。

（五）巩固习题

1、单项选择题

⑴刘女士，因外伤卧床，在为该病人进行床上擦浴时，

（）

A、室温应调解在24℃左右

B、擦洗肢体的时候先患侧后健侧

C、擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处

D、注意遮挡病人，保护病人隐私

E、动作轻柔，