医患沟通技能培训.pptx

医患沟通;内容提要;沟通概述;美国著名学府普林斯顿大学对一万份人事档案进行分析，结果发觉：“智慧”、“专业技术”和“经验”只占成功原因25％，其余75％决定于良好人际沟通。

哈佛大学就业指导小组1995年调查结果显示，在500名被解职男女中，因人际沟通不良而造成工作不称职者占82％。;沟通分类(信息载体异同);沟通结构;医患沟通概念;原本应该这么简单;医患沟通概念;医患沟通概念;医患沟通目标和意义;古代医患关系----称医术为仁术，是说医学是一个“救人生命”“活人性命”科学。

医者---神仙、上帝、医生为患者看病是恩赐施舍。

新中国医患关系---医学宗旨“救死扶伤、实施革命人道主义”，有病求医，传统生物医学模式。

;传统医患关系定位在“以疾病为中心”医学模式之上，关系是不平等，轻易产生纠纷并激化矛盾。而当代医患关系建立在“以病人为中心”新型医学模式之上，促进医患关系平等，首先要加强医患之间沟通。

世界医学教育联合会《福冈宣言》指出“全部医生必须学会交流和人际关系技能。缺乏共鸣（同情）应该看作技术不够一样，是无能表现。”

;生物---心理---社会医学模式

医生是服务---征得患者同意

医疗服务协议关系---医患关系法律化，双方约定权利义务，共同参加医患关系。;当前医患关系?;当前医患关系非常担心，年6－7月份中华医院管理学会对全国270家各级医院进行了相关调查，据调查统计数据：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷有100例左右，到法院诉讼有20-30例左右，二级医院每年发生20例左右，到法院诉讼有5例左右，而赔偿数额三级甲等医院一年普通在100万左右，另外，全国有73.33％医院出现过病人及其家眷用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。;59.63％医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；35.56％医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；

76.67％医院发生过患者及其家眷在诊疗结束后拒绝出院，不交纳住院费用；61.48％医院发生过病人逝世后，病人家眷在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。;依据丁香园7??初统计：９１．３％医院发生过医疗纠纷。5月末湖南株洲地方官员带头组织医闹，大闹株洲二院打伤医护人员事件还没落下帷幕，医务人员“黑色六月”拉开了序幕，接连发生几起针对医务人员恶性事件：6月1日河南某院产妇不幸身亡，院长被逼披麻戴孝；6月8日杭州一院长被人暴打；6月11日武汉护士长接种室内被惨遭割喉身亡；嫌120来晚了，4人暴打护士；北大医院医生拒开假证实被刺中五刀；6月21日福建南平医闹事件，6月28日福建三明市因患儿死亡，主治医生被迫从五楼跳下……;年12月底，深圳市山厦医院医生护士戴钢盔上班，不但值班医生在诊室内戴着钢盔给病人看病，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。医院其它工作人员，包含杂工和财务人员也戴上了钢盔。原来，医院因为与一死亡患者家眷发生纠纷，医生护士遭受一伙人围攻谩骂，为了安全，医院才出此下策。;;;;;;;百余人围堵医院致门诊瘫痪;;;;;;;;另外，“医闹”也成了新“职业”，这些人和患者家眷一起采取扰乱医院就诊秩序方式，如：在医院设灵堂、打横幅、摆花圈、烧纸钱、封堵大门通道、打砸公共设施、陈尸医院、甚至砍杀医务人员等，向医院索取高额赔偿。在取得了医院赔偿后再坐地分红，利益驱动使得医闹在各地愈演愈烈。

;广州市越秀区一家三甲医院碰到一单“医闹”事件.对方狮子开大口.索赔1000万元.

全国发生多起患者杀医生恶性事件，如：福建、湖南、江西等省市。;;;;当前医患关系?;医患冲突;中国每年有几十亿人次就诊，每年约有两千万人死于医院，占到全国总死亡人口绝大部分——由医疗事故造成死亡只是极个别情况，绝大部分患者，普通都属于“回天乏术”者，医院不应该为其死亡负担责任（医疗事故和医疗纠纷区分）

经过分析研究，教授们认为现阶段造成医患关系担心原因是多方面，但主要有以下7个方面：;1、因为患者对医疗诊疗工作和医学知识不了解。对医疗诊疗效果期望值过高，许多专业知识是普通患者及家眷认识上“黑洞”，而一旦出了问题，在对立心理作用下，当事人就易按最坏可能性去推测，相关方面再处理不妥，结果就是一起起惊心动魄医闹事件。

2、医务人员服务态度不好，态度冷淡或医生回答下列问题时简单，在解答患者提出问题时，显得不耐烦、言语生硬也是一个因沟通不够引发纠纷情况。

;3、医务人员因工作过失或失误，造成患者死亡或损害。

4、医疗费用自付百分比增高也是一根导火索，医疗费用与期望疗效不相符，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家眷就有一个人财两空感觉。

5、媒体不负责任推波助澜引发社会公众对医院不信任。

6、相关法律法规不健