潜水职业有关的心理学问题课件.pptx

潜水职业有关的心理学问题程華M.D.

潜水应激应激〔stress〕最早由H.Selye提出机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反响

从生理学的角度构建应激理论美国生理学家Cannon〔1914〕应激反响〔emergencyreaction〕模型认为寒冷、饥饿、疼痛和恐惧等刺激使机体的内稳态受到破坏，从而唤醒交感-肾上腺髓质功能，引发一系列生理功能的变化，在行为上那么表现为“战斗或逃跑〞反响。加拿大内分泌学家Selye〔1936〕将应激中的刺激与反响分别称为应激源与应激〔stress〕，并将应激定义为“机体对有害刺激的非特异性防御反响〞

反响心理属性的应激概念Mason〔1968,1971〕：内分泌系统对心理因素的影响极为敏感。现代应激理伦认为，应激是个体面临或觉察到(认知、评价)环境变化〔应激源〕对机体有威胁或危险时作出的适应性反响。

应激源引起机体内稳态失调并唤起适应性反响的刺激与情境——应激源应激源包含的共同的心理成分：被觉察到的威胁潜水作业过程劳动组织家庭、社会与生活问题

潜水作业过程中可能存在的应激源水下环境〔高气压、高分压氧、水下低温、能见度差、水流变化、水底地形复杂等〕生活环境〔狭小、封闭、隔离、活动范围小、与外交流受限、生活单调乏味〕作业环境〔污染〕工作负荷大单独作业与同事配合不够默契对作业工程的恐惧……

劳动组织中可能存在的应激源工作负荷作业难度、速度任务繁重，时间紧迫工作内容工作流动性工作成绩没有得到应有的成认和尊重

家庭、社会与生活问题作业场所远离家庭、社会，总有与外界隔离的感觉外出工作期间无法尽到对家庭的责任，担忧子女成长和教育担忧长期在外工作影响与恋人、家人的感情家人不支持自己工作缺乏个人空间生活环境单调、枯燥，设施简陋，饮食卫生条件差性别比例失调社会活动受限

应激的生理心理学根底认知评价意义评定自我效能情绪抱负水平应激系统促肾上腺皮质激素释放激素〔CRH〕蓝斑-去甲肾上腺素/交感神经系统〔LC-NE/S〕

意义评定个体根据自身的需要或价值观评估当前事件的意义，符合需要的产生正性情绪与趋向行为，不符合需要的产生负性情绪与回避行为自我效能对于能力的感受，是个体在某一活动中对自己能力的判断和信念。

情绪情绪与环境相互作用与事件的细节联系起来〔信号〕改变注意方向可引发动机抱负水平期望值水平与应激的关系

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴PVN-CRH系统和LC-NE/S系统

蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴

应激源中枢神经系统神经递质行为反应生理反应主动被动战斗逃跑躲避LC-NE系统HPA轴肾上腺素去甲肾上腺素ACTHCRH

5-HT、AchPVN-CRN系统〔HPA轴〕LC-NE/S〔交感-肾上腺髓质系统〕GABA、阿片肽、GC

PVN-CRN系统〔HPA轴〕杏仁核前阿黑皮质系统海马参与预期、奖赏、动机强化过程LC-NE/S〔交感-肾上腺髓质系统〕情绪调节镇痛、调节神经紧张度

LC-NE/S（交感-肾上腺髓质系统）中枢效应外周效应交感神经释放去甲肾上腺素肾上腺髓质释放肾上腺素兴奋、警觉、紧张、焦虑心脏兴奋、全身器官血液重新分布、组织能量供给增加机体处于唤起状态，应对威胁与挑战通过α、β受体在各器官组织中的分布不同起作用

应激反响机体的生理反响心率、血压、心悸；呼吸短促、食欲、小便、……心理反响情绪、感情、孤独、疏离、交流困难、注意力分散、缺乏自主性与创造性、无助无望、疲劳、厌倦、工作满意度低行为反响作风拖沓、拖延、逃避；工作效率降低，成绩下降……

严重应激反响及适应障碍崩溃——焦虑失眠、自觉“活得很累〞；懒散、疲劳、冷淡；自暴自弃、自杀行为急性应激障碍——恐惧无助情绪反响；别离病症〔麻木、冷淡、现实解体、人格解体、别离性遗忘〕；重复创伤体验〔幻觉、噩梦、梦魇、闪回发作〕；回避行为；警觉性增高；社会功能受损；急性起病〔受刺激后数分钟-小时发病，持续数小时-1周；1月内缓解〕创伤后应激障碍——侵入性回忆病症；回避麻木；高度唤醒病症适应障碍〔DSM-IV分型为6亚型〕：自学

应激反响分期警戒期抵抗期衰竭期

影响因素日常生活困扰个性社会支持应对方式防御机制健康状态其他

干预措施针对应激源的措施改善认知扩展应对资源提高控制应激反映的能力改进组织管理

潜水员心理选拔

自学内容职业适宜性：指通过学习和培训能够胜任给定任务的程度潜水员要求工作效率高无事故最低条件：身高〔168cm~185cm〕、体重、心率〔56~110bpm〕、裸眼视力5.0熟悉速度愿意适应个人背景〔知识、能力、个性、体格、性别、年龄、家庭背景、社会关系、道德品质、学历、工作经历、经验〕

评估方法〔自学〕工作分析对从事相同职业人员中的优秀、中等和较差能力与特性进行比较研究——考察职业所需能力与特性对培训人员所取得的工作成绩与所具备