分子靶向药物在肝癌治疗中的地位专家讲座.pptx

肝细胞癌治疗中

分子靶向药品地位

;主要内容;HCC：发病率和病死率极高;

全球肿瘤发病情况

;全球肿瘤死亡情况;;肿瘤综合治疗时代已经降临

;

HCC处理需要多学科团体

;根治性治疗:

外科治疗：切除手术或肝移植

局部消融

姑息性治疗：

局部消融

肝动脉介入治疗

立体准确放疗

系统治疗:分子靶向，化疗，中医药等.

支持对症治疗;HCC各种治疗与选择;近20年肝癌手术切除疗效无显著提升;主要内容;中国肝癌患者临床特征;内科治疗不可或缺;内科治疗复杂性;HCC内科治疗;内科治疗：主要目标;HCC内科治疗:适应证;HCC内科治疗:适应证;;主要内容;HCC：发病机理;HCC分子发病机制包括多条信号通路;HCC生长转移与血管生成;分子靶向药品：针对HCC发病机制;HCC分子靶向治疗研究现实状况;索拉非尼：同时抗肿瘤血管生成和细胞增殖;索拉非尼关键性注册研究;;亚太区OrientalⅢ期临床试验;索拉非尼治疗晚期HCCⅢ期研究

―显著改进患者OS;两项研究汇总分析;两项关键性研究汇总分析;索拉非尼治疗HCC;索拉非尼联合其它治疗;已完成和正开展索拉非尼治疗HCC研究;37;SPACE：各国入组情况;;主要终点-中心影像学评定TTP

;探索性分析：研究者评定TTP;次要终点-至血管侵犯/肝外转移时间

;次要终点-总生存期（OS）

;研究药品使用总结

亚洲地域患者vs.非亚洲地域患者;

0.898

0.606,1.330

0.295;;;;SPACE:结论;START研究;

START：试验设计

;;最新中国亚组分析:TTP,PFS;中国亚组分析:OS;联合治疗延长TACE治疗间隔，保护肝功效;;START:结论;JournalofGastroenterologyandHepatology26()145;TACE联合索拉非尼试验汇总;TACE联合索拉非尼治疗HCC;阿霉素±索拉非尼治疗HCCII期研究;阿霉素±索拉非尼治疗HCCII期研究;;阿霉素±索拉非尼治疗HCCIII期研究;;YauT,etal.34thESMOMultidisciplinaryCongress

(EuropeanJournalofCancerSupplements,Berlin).p.1-24;索拉非尼联合卡培他滨、奥沙利铂

（SECOX)治疗晚期HCCII期研究;靶向药品联合化疗提升疗效;全球前瞻性、双盲、Ⅲ期随机对照临床试验

中国有多中心参加（200例病例）

;70;;Child-PughA(7)(n=984),mOS为10.3月;JClinOncol;23:6657-6663.;厄洛替尼治疗HCCⅡ期研究;索拉非尼联合厄洛替尼或抚慰剂一线治疗HCC

随机对照、双盲III期试验(SEARCH);正在进行靶向药品相互联合

治疗肝癌临床研究;索拉非尼联合其它伎俩:

HCC治疗迈上新台阶;;;;Parameter;;Brivanib与索拉非尼一线治疗晚期HCC随机、双盲、多中心III期研究：BRISKFL(CA182-033）;ASCO年会;HCC分子靶向治疗：34篇;ASCO:HCC分子靶向治疗;药品;药品;主要内容;HCC进入分子靶向治疗时代;全球HCC发病率和死亡人数仍在逐年增加,

威胁依然严重

即使已显著进步，但许多问题悬而未决：

未知＞＞已知

？与其它疾病相比，HCC患者科普宣传教育比较微弱

？大样本临床研究、规范与个体化治疗之间存在矛盾

？在综合治疗中，各学科之间有机统一和协调问题

？建立新疗效评价体系：方法、标准、统一和公认

？药品治疗毒性、耐