五岁以下儿童死亡监测存在问题专家讲座.pptx

5岁以下儿童死亡监测存在问题;死亡诊疗和分类问题;（一）根本死因：

①是直接造成一系列病态事件中最早那个疾病或损伤。

②造成致命损伤那个事故残暴力情况。

;（二）死因诊疗分类标准

1.原发病与并发症：应报原发病，如麻疹合并肺炎，应

报麻疹；

2.重病与轻病：以重病为主；

3.意外死亡与其它疾病：以意外死亡为主；

4.传染病与非传染疾病，普通以传染病为主；

5.先天畸形与其它疾病，普通以先天畸形为主；

6.死亡包括两个或两个以上诊疗则应选择根本死因；

7.不能以症状或临死情况代替死因诊疗。;儿童疾病名称不准确问题;（三）死亡诊疗和分类注意事项

1.在死亡诊疗栏填写确切疾病名称，再按35种分类编

号填在死因分类代码中（注意判别诊疗）

2.假如不能确认两种以上疾病该填哪一个时，可在死亡

诊???栏内都写上供上级医师选择。

3.儿童死前经医疗单位诊治，标准上直接引用原医疗

单位诊疗（显著错误者例外）。

4.无医疗单位诊疗者，要详细问询病情，统计在死亡报

告卡后面，作为推断依据，不能推断者上报。

;

5.对于05、09、11、13、17、23、29，均应在死因诊

断中写明诊疗，不可笼统使用“其它”，如其它意外

死亡要在死亡诊疗中写溺婴，再填上29。

6.死前诊疗级别：报最上一级。

7.死亡治疗：村医诊治报门诊，城市个体医生诊治

报门诊。

;死亡诊疗;死亡诊疗;（四）常见疾病死因分类

;

（一）传染病和寄生虫病

1.痢疾

2.败血症

3.麻疹

4.结核

5.其它传染病和寄生虫病

;死亡年纪;（二）肿瘤

6.白血病

7.其它肿瘤：组织细胞增生症、何杰

金氏病等

?

;死亡年纪;（三）神经系统疾病

8.脑膜炎：流脑、结脑已归入传染

病，其它脑膜炎

9.其它神经系统疾病：癫痫、脑性瘫

痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。

?

;死亡年纪;（四）呼吸系统疾病

10.肺炎：包含毛支炎、大叶性肺炎、新生

儿肺炎。

11.其它呼吸系统疾病：哮喘连续状态、脓

胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。

?

?

;死亡年纪;死亡年纪;（五）消化系统疾病

12.?腹泻：

13.?其它消化系统疾病：急性兰尾炎、腹膜

炎、肠梗阻等。

?

;死亡年纪;死亡年纪;

（六）先天异常

14.?先天性心脏病

15.?神经管畸形：脊柱裂、脑膨出、无脑儿。

16.?先天愚型：21－三体综合征

17.?其它先天异常：唇腭裂、无肛、食道闭锁等

;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;

（七）新生儿疾病

18.?早产或低出生体重

19.?出生窒息

20.?新生儿破伤风

21.?新生儿硬肿症

22.?新生儿颅内出血

23.?其它新生儿疾病：新生儿溶血症、新生儿

自然出血、呼吸窘迫综合征。（肺炎、败

血症、先心病、化脑已归于其它编码中）

?

?

;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;

（八）??意外和中毒

24.??溺水：不包含溺婴

25.??交通意外

26.??意外窒息：捂死、母亲翻身压死、奶头堵死、

气管异物

27.??意外中毒：药品、毒物、CO中毒、食物中毒

28.??意外跌落

29.??其它意外：暴力、电击、砸死、砍死、

咬死、烧灼死、枪击、溺婴、弃婴等。

;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;(九)

30.???内分泌、营养及代谢性疾

病：糖尿病、尿崩症、半

乳糖血症、苯丙酮尿症、

严重营养不良症等

;死亡年纪;(十)

31.?血液及造血器官病：溶

血性贫血、再障、血友

病、贫血病

;死亡

年纪