骨性关节炎的预防和治疗.ppt

*关节镜是评价关节软骨受损的最可靠手段，可以直接观察透明软骨的肿胀及破溃情况。被认为是诊断关节软骨受损的金标准，其缺点是有创性，不能显示软骨深层和软骨下骨质的改变，不能常规用于OA的诊断。*1、一般治疗包括保暖、物理治疗和减负运动等，适用于轻症患者。2、药物治疗包括改善病情和改善症状治疗，适用于轻中度患者3、手术治疗包括关节镜手术和关节置换等，适用于重症患者*其主要表现为胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血。胃肠道溃疡、出血和穿孔。**其主要表现为胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血。胃肠道溃疡、出血和穿孔。透明质酸(Hyaluronan,HA)，布洛芬类非笛体抗炎药物（SAIDS）*骨关节炎的日常保健和预防（1）受累的关节应加以保护，避免长时间负重和不良的姿势，避免久站、久坐、受潮、受凉。不应使关节处于某一体位长久不动，应适当活动关节。第72页,共95页，星期六，2024年，5月骨关节炎的日常保健和预防（2）肥胖者应节制饮食，减轻体重第73页,共95页，星期六，2024年，5月文明的支撑{Blount,1956}“Don’tthrowawaythecane”膝、髋骨关节炎最有效的治疗是减肥超重的骨关节炎患者减掉至少5.％的体重后，将会明显地减轻身体残疾。减轻10％大幅度地改善身体残疾第74页,共95页，星期六，2024年，5月骨关节炎的日常保健和预防（3）坚持多乘车（包括自行车）少走路，尤其少上下台阶及走不平的路。第75页,共95页，星期六，2024年，5月骨关节炎的日常保健和预防（4）使用辅助工具，如手杖的使用，可减轻受累关节的压力，增加稳定性，改善功能，减轻下肢关节的受力，有可能延缓关节的退变进程。护膝的使用，可以保暖关节等。第76页,共95页，星期六，2024年，5月骨关节炎的日常保健和预防（5）对受累关节注意保暖，可以用热水袋、热毛巾等热敷热天尽可能少吹空调、电扇不要直接对着关节吹风。第77页,共95页，星期六，2024年，5月骨关节炎的日常保健和预防（6）适当的功能锻炼：游泳、散步、脚踏车；仰卧直腿抬高或抗阻力训练；不负重位关节的屈伸活动第78页,共95页，星期六，2024年，5月骑自行车散步游泳……第79页,共95页，星期六，2024年，5月伸膝活动患者坐于床边或椅子上，将双足平放于地板上，尽量伸直一侧膝关节，并保持伸直位到有酸胀感，再慢慢屈曲膝关节，两腿交替进行，反复5～10次。膝关节保健操第80页,共95页，星期六，2024年，5月屈膝活动患者俯卧位，双下肢平放于床上，将一侧膝关节屈曲尽力靠向臀部，并保持屈曲位到有酸胀感，再慢慢伸直膝关节，两腿交替进行，反复5～10次。第81页,共95页，星期六，2024年，5月膝关节骨性关节炎的自我按摩预备式取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，右手掌心与左手背重叠，轻轻放在小腹部，双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松，静坐1~2分钟。第82页,共95页，星期六，2024年，5月掌揉髌骨四周将双手十指交叉合抱髌骨，用掌根揉动髌骨四周0.5~1分钟。双膝交替进行。功效：调理气血、滑利关节。第83页,共95页，星期六，2024年，5月髋仰卧位：屈髋屈膝，使大腿贴至胸前做内外旋转关俯卧位：俯卧30分/天，髋关节后伸20次/天节睡眠时：小腿下方不要垫枕头（预防屈曲挛缩畸形）髋关节保健操第84页,共95页，星期六，2024年，5月饮食注意事项多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。第85页,共95页，星期六，2024年，5月推荐食疗方1、枸杞粳米粥：枸杞10g、山药30Gg、粳米60g，将上两味淘洗干净，熬煮成粥，早晚温热食用，有滋补肝肾、补肾益气的作用，运用于肾阴虚的患者。2、当归羊肉煲：当归30g、生姜50g、羊肉250g，煲汤食用，有补血温经散寒的作用，适用于血虚感受寒湿之人。3、三七丹参粥：将三七10g,、丹参15、鸡血藤30g洗净，,加入适量清水煎煮取浓汁,