骨质疏松症影像.ppt

盘状半月板撕裂华西放射第63页,共84页，星期六，2024年，5月膝关节MRI正常解剖韧带前交叉韧带：为一带状的低信号胫骨附着点T1像可见线样、条纹状中等至高信号分隔，代表脂肪和滑膜后交叉韧带：均为低信号横断：截面逐渐变细矢状：凸面向后的弓形华西放射第64页,共84页，星期六，2024年，5月正常前后交叉韧带华西放射第65页,共84页，星期六，2024年，5月前交叉韧带损伤难以显示全长时，使胫骨外旋10－15度或采用斜矢状位扫描，使扫描方向与前交叉韧带纤维平行除矢状T1外，还应做冠状或横断T2，有助于更好显示损伤韧带中的水肿和出血横断和冠状更好显示韧带在股骨髁外侧面附着点损伤分三级I：韧带内损伤但长度无变化II：韧带内损伤有长度延长III：完全韧带撕裂MRI上较难分辨此三级，一般可辨别部分撕裂和完全撕裂华西放射第66页,共84页，星期六，2024年，5月完全撕裂连续性中断韧带扭曲，呈波浪状T2及压脂像上，韧带内呈弥漫高信号不完全撕裂韧带信号增高，但可见连续完整纤维束韧带变细采用不同序列可观察到完整韧带华西放射第67页,共84页，星期六，2024年，5月ACL完全撕裂华西放射第68页,共84页，星期六，2024年，5月后交叉韧带损伤

矢状位可很好显示后交叉韧带全貌完全断裂连续性中断，残余韧带回缩扭曲部分撕裂无完全撕裂表现，但韧带内信号异常部分纤维连续性中断，部分仍完整。华西放射第69页,共84页，星期六，2024年，5月第70页,共84页，星期六，2024年，5月骨关节炎滑膜增厚、关节积液、半月板退变，软骨的异常及软骨下骨的异常滑膜增厚早期不明显，晚期及进展期见滑膜襞增多，增宽、结节状改变软骨改变：变薄、局部缺如、消失骨质改变：压脂T2像上骨髓的异常高信号软骨下骨的囊肿：圆形，大小不一，多发,长T1长T2华西放射第71页,共84页，星期六，2024年，5月华西放射第72页,共84页，星期六，2024年，5月骨关节炎华西放射第73页,共84页，星期六，2024年，5月华西放射第74页,共84页，星期六，2024年，5月华西放射第75页,共84页，星期六，2024年，5月关节鼠华西放射第76页,共84页，星期六，2024年，5月骨软骨损伤软骨变薄信号中断软骨下骨改变MRI分期：1：见软骨下骨小梁压缩，并可见骨髓水肿；2A：可见软骨下囊肿，2B：见不完全碎片分离；3：在未分离及移位的碎片周围可见液体围绕；4；可见碎片移位华西放射第77页,共84页，星期六，2024年，5月骨软骨骨折华西放射第78页,共84页，星期六，2024年，5月小的软骨缺损华西放射第79页,共84页，星期六，2024年，5月软骨下骨的改变华西放射第80页,共84页，星期六，2024年，5月软骨下骨的改变第81页,共84页，星期六，2024年，5月软骨下骨的改变

华西放射第82页,共84页，星期六，2024年，5月Thanks!华西放射第83页,共84页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第84页,共84页，星期六，2024年，5月**辛格指数：股骨近端骨小梁形态指数，将股骨近端小梁按生物力学及走向方向分5组，根据不同的消失顺序分呈7度，度数越小，疏松越重腰椎指数：标准侧位，腰3椎体中心高度与前缘高度之比**Ward′s三角从解剖学角度应是股骨粗隆部压力骨小梁与张力骨小梁相交所形成的三角区皮质骨三维显微结构 厚度多孔性 孔径大小皮质骨连接 多孔连接骨表面密度骨表面与体积比率皮质骨三维显微结构华西放射第31页,共84页，星期六，2024年，5月CT在骨质疏松测量的其他运用

显微CT

优点空间分辨率更高，最小可达1μm；可以三维成像运用建出骨小梁模型，测定骨小梁厚度、间距、骨小梁密度、体积及组织体积，以及推算出表观骨小梁结构参数。缺点辐射量大，目前仅能应用于实验动物及离体研究华西放射第32页,共84页，星期六，2024年，5月

骨质疏松症、慢性骨关节病、类风湿性骨关节病正常慢性骨关节炎骨质疏松症类风湿性关节炎华西放射第33页,共84页，星期六，2024年，5月骨质疏松的影像学检查方法传统X线检查方法光子吸收测定法单/双能X线吸收测定法骨质疏松的CT检查磁共振成像（MRI）定量超声