医学CT耳鼻喉科讲稿.pptx

颞骨CT影像学许安廷医学CT耳鼻喉科讲稿第1页

颞骨CT检验主要性耳部疾病诊疗除了临床体格检验、听力检验、前庭功效检验外，影像学检验越来越成为诊疗治疗中必不可少伎俩。伴随CT普及，耳和颞骨CT检验已成为耳和侧颅底临床常规辅助诊疗项目医学CT耳鼻喉科讲稿第2页

颞骨CT检验与耳鼻喉科医生看汇报？看CT？影像学医生？耳鼻咽喉科医生？我们优势医学CT耳鼻喉科讲稿第3页

CT与MRICT对骨和钙化组织显影清楚，可兼顾骨与软组织显示，在普通耳部疾病应用中价值较高。MRI可多轴向成像以提供全方面观察；可防止骨质干扰骨管腔内细小软组织结构显示，而且对软组织特征反应很好，故惯用于耳、内听道、侧颅底肿瘤软组织病变检验医学CT耳鼻喉科讲稿第4页

解剖学基础知识外耳中耳内耳面神经与内听道医学CT耳鼻喉科讲稿第5页

影像学基础知识体位灰阶窗位与窗宽医学CT耳鼻喉科讲稿第6页

与CT扫描相关概念

(一)层厚指CT断层图像所代表实际解剖厚度，在常规断层扫描中，层厚就等于X线束厚度，也就是X线束穿过人体厚度。层厚越薄，空间分辨力越高，但如其它扫描参数不变，密度分辨力会越低。层厚越厚，密度分辨力增加，但对于较小病变越轻易发生部分容积效应。(二)间距指常规断层CT扫描中，上一层面上缘与下一层面上缘距离。间距等于层厚就意味着扫描时相邻上下两层面间无遗漏，也称连续扫描；间距大于层厚，就意味着扫描时相邻两层面间有一定间隔；间距小于层厚，就意味着扫描时相邻两层面间有部分重合透过X线束．称为重合扫描。医学CT耳鼻喉科讲稿第7页

(三)扫描时间指扫描每一层面时所需X线曝光时间。当前最快扫描时间已达0.6s。(四)重建时间从扫描完成到图像显示在监视器上时间。(五)扫描周期从第一层面扫描开始到下一层固扫描开始最短时间间隔．是评价一台CT机器主要条件之一。因为经过扫描周期评价，可间接观察X线球管质量和计算机运算速度。医学CT耳鼻喉科讲稿第8页

CT图像

CT图像经过一定数目标由黑到白不一样灰度像素，按矩阵排列所组成。像素代表对应体素吸收系数，像素越小，数目越多，组成图像越细致。像素大小及数目因CT装置不一样而异。CT图像在显示器上以由黑到白不一样灰度显示。白代表高密度区，即高吸收区，如颞骨；黑色表示低密度区，即低吸收区，如鼓室内软组织。CT可分辨出吸收系数只有0.1%-0.5%差异，其分辨能力与CT装置精密程度相关。医学CT耳鼻喉科讲稿第9页

CT值计算机对X线从多个方向扫描取得信息，计算每个体素X线吸收系数（μ值），μ值再换算成CT值，作为CT检验中表示组织密度统一单位。要求将受测物质衰减系数μ与水衰减系数μw作为比值计算，并以骨皮质和空气衰减系数分别作为上下限进行分度，得出CT值，其计算公式以下：CT值=(μ-μw)/μw×α。α为分度因数，现多用亨氏单位（H）；μw为水衰减系数，大小为1。CT值是CT图像由物体线性衰减系数重新映射尺度，反应衰减系数，但非绝对值，而是相对于水CT值相对值。软组织衰减系数与水类似。CT值并非绝对不变，它与X线管电压相关。作为扫描X线谱是连续光谱，不是单一波长光线，故CT值伴随管电压高低而改变。所以，CT值是指某扫描所用电压下CT值。医学CT耳鼻喉科讲稿第10页

窗位和窗宽

窗技术是CT检验中用以观察不一样密度正常组织或病变一个显示技术，包含窗宽和窗位。因为各种组织结构或病变含有不一样CT值，所以要良好显示某一检验部位组织结构细节时，必须选择适当窗宽窗位，得到最正确图像显示。窗宽是CT图像上显示CT值范围，在此CT值范围内组织和病变均以不一样灰度显示。CT值大于此范围组织或病变，不论多大，均显示白影，无灰度差异；小于此范围组织或病变，不论多小，也均显示黑影，无灰度差异。窗宽增大，图像显示CT值范围增加，可显示不一样密度组织结构增多，但组织结构间灰度差异减小；窗宽减小，显示组织结构降低，而组织结构间灰度差异增加。医学CT耳鼻喉科讲稿第11页

窗位为窗中心位置，窗宽相同而窗位不一样，其所包含CT值范围CT值也有差异。比如窗宽同为200H，窗位为0H是，CT值范围-100～+100H；窗位为50H时，则CT值范围为-50H～+150H。普通情况下，观察某一组织结构或病变时，以该组织CT值为窗位。选择不一样窗宽和窗位，对于同一CT扫描层面，可得到各种不一样组织结构灰阶图像。故选择适当窗宽和窗位，可最正确显示待检验组织或病变。对相同重建图像，选择不一样窗宽和窗位，看上去会有显著差异。医学CT耳鼻喉科讲稿第12页

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螺旋CT优势

1.描时间短，普通在10s~20s内完成，故能够增加病人数量；可在一次屏气状态下完成采集数据，