基于感染危险分层的血液科抗真菌治疗理念及临床实践课件.pptx

基于感染危险分层的

血液科抗真菌治疗理念及临床实践;提纲;血液病是一组异质性的疾病，发生IFD的风险不尽相同;中国：IFD发生率在不同疾病人群中有所不同;血液病患者中影响IFD发生率的其他危险因素;中国恶性血液病化疗患者中发生IFI的高危因素

〔CAESAR研究，2021〕;由于根底疾病及其他因素的影响，不同血液病患者发生IFD的风险不尽相同。

鉴于IFD的临床预后不佳，有必要正确评估血液病患者的IFD风险。;基于感染危险分层

的血液科抗真菌治疗理念备受关注;;急性白血病患者发生IFD的风险〔预处理〕;急性白血病患者发生IFD的风险〔治疗后15天〕;提纲;2000年提出的血液病患者发生IFI的危险分层;2021年，另一个免疫抑制患者发生IFI的危险分层;;第一步：入选的17个指标及定义;以6为评分切点可有效区分

IMD低风险(1%)和高风险(5%)患者;2021年，血液患者IFD危险分层受到权威推荐;血液病患者IFD的危险分层;2021澳大利亚/新西兰血液/肿瘤患者抗真菌药物临床应用共识指南;2021Blood杂志：

进一步细化急性白血病患者发生IFI的危险分层;2021Blood杂志：

明确指出急性白血病患者中发生IFI的高危人群;综上所述;提纲;2000年提出的

不同危险分层患者的抗真菌治疗策略;2021年法国PREVERT研究：

比较了不同危险分层血液病患者的治疗策略;PREVERT研究结果;1.ClinicalInfectiousDiseases2021;48:1042–1051;2.中华内科杂志2021年54卷03期228-231页;中国血液病患者真菌防治指南〔第4版〕：

不同危险分层的患者，适于不同抗真菌治疗策略;高危患者：早期经验性治疗;;中华内科杂志2021年第52卷第8期第704-709页;中低危患者：诊断驱动治疗;;国际IFI诊断指南均推荐联合应用诊断工具;其中，胸部CT是血液科最重要的真菌诊断工具;;;美国西奈山医院诊疗流程〔1〕;美国西奈山医院诊疗流程〔2〕;中低危患者：依据诊断发现选择抗真菌药物;;最后，值得思考的一个问题：;基于感染危险分层的血液科抗真菌治疗理念

----提供了解决上述问题的现实方案;THANKS