休克的病理生理专家讲座.pptx

休克病理生理机制;1.症状描述：shock“打击、震荡”；

2.“急性循环障碍”：关键是血压下降；

3.“微循环学说”：关键在于微循环障碍；

4.“休克细胞学说”：关键是细胞代谢功效障碍。;休克定义;;;二、休克发展过程;Ⅰ期：休克代偿期（早期）缺血缺氧期;少灌少流，灌少于流

组织缺血、缺氧;缺血缺氧期微循环改变机制;缺血缺氧期微循环改变代偿意义;缺血缺氧期临床表现机制;缺血缺氧期临床表现;Ⅱ期：休克进展期淤血缺氧期;;淤血缺氧期发生机制;淤血缺氧期微循环改变后果

;微循环血管大量开放;微循环淤血;淤血缺氧期临床表现;Ⅲ期：休克难治期微循环衰竭期;不灌不流，血液高凝

组织细胞无血供;微循环衰竭期微循环改变;微循环衰竭期微循环改变机制;微循环衰竭期微循环改变临床表现;三、休克发病机制;四、休克时各器官功效改变;肺功效障碍;;肝、肠道功效障碍;心功效障碍;五、休克防治病理生理基础;;脓毒症休克病因学;脓毒症诊疗标准;脓毒症治疗;病源学诊疗;抗生素治疗;抗生素治疗;控制感染源;控制感染源;液体治疗;升压药应用;升压药应用;强心药品应用;糖皮质激素应用;重组活化蛋白C(rhAPC);血液制品应用;血液制品应用;感染所致ALI和(或)ARDS机械通气;感染所致ALI和(或)ARDS机械通气;控制血糖;肾脏替换治疗;碳酸氢盐治疗;深静脉血栓(DVT)预防;应激性溃疡预防;